周舟
主治医师
皮肤科
中国人民解放军西部战区总医院
休息中
暂无
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2017年10月09日
医生好，宝宝昨晚九点左右开始高烧，39度多，吃美林能降下来，但过几个小时又是39度。今早发现双手手指叉里都有小泡，会痒。嘴角的疹子前两天就开始有一点，鼻子嘴唇周围也是前两天就有一些类似痱子的小疙瘩。这两三天一直有点点咳嗽，今早有少量的清鼻涕。请问手上的泡是怎么回事呢？发烧和这个有关系吗？
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2017年10月09日
你好。请问宝宝多大年龄？宝宝手指上的图片不是特别清楚，请问实际看上去是一个一个的小水泡吗？嘴角的疹子之前也是水疱吗？口腔里面有没有什么异常，比如发红、破皮或水疱？宝宝身上其他部位皮肤，包括足部，有类似情况吗？
2017年10月09日
宝宝一岁五个月，其他地方和口腔都没有水泡。手指和嘴角的泡都不是很明显的一个一个的水泡，是有点密集的疹子，表面上没有明显的水泡，感觉疹子皮肤里面有一点液体。
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2017年10月09日
好的。从目前提供的信息看，皮疹不符合典型的手足口病，不符合水痘、麻疹、幼儿急疹等这些比较常见的伴随发烧的病毒感染性疾病特点，也不符合细菌感染引起的脓疱疮、猩红热
美林有引起药疹的可能，但一般在四肢躯干都会出现瘙痒性的红疹而不会只在手部出现。总体来说，可能是一般的病毒疹或湿疹皮炎这一类的疾病，发烧不一定与之有关，但建议去正规医院儿科或儿童医院就诊，针对发热原因、咳嗽进行专科治疗，必要时排除一下是否会有川崎病的可能性
针对皮肤问题，无论是哪一种疾病引起的，治疗原则都是一致的、不矛盾的，包括外用炉甘石洗剂，每天2-3次，1岁以上宝宝可以口服西替利嗪滴剂抗敏止痒（具体用法见说明书，参考宝宝的年龄服用）
美林有引起药疹的可能，但一般在四肢躯干都会出现瘙痒性的红疹而不会只在手部出现。总体来说，可能是一般的病毒疹或湿疹皮炎这一类的疾病，发烧不一定与之有关，但建议去正规医院儿科或儿童医院就诊，针对发热原因、咳嗽进行专科治疗，必要时排除一下是否会有川崎病的可能性
针对皮肤问题，无论是哪一种疾病引起的，治疗原则都是一致的、不矛盾的，包括外用炉甘石洗剂，每天2-3次，1岁以上宝宝可以口服西替利嗪滴剂抗敏止痒（具体用法见说明书，参考宝宝的年龄服用）
TA的问答
周舟医生您好，我患有痤疮已经有5年了，两个月前在另一个医生那里开过药，现在内服泰尔丝外用壬二酸。
1.我感觉痘痘情况算是稳定了，不会长大的脓包痘痘了，但是还是会偶尔长闭口，额头上的闭口反反复复，晚上睡一觉就会平下去，一个白天过去就又鼓起来了，壬二酸也一直在抹，但是额头那一块就是无法彻底消下去。我皮肤比较敏感，不过百分之二十浓度的壬二酸我现在已经耐受，是继续使用壬二酸还是可以渐渐开始使用阿达帕林呢？
2.我脸颊有一小块红痘印，我感觉都半年了，一直是红的，半年就算是棕色痘印都应该淡化了呀，那个红痘印就一直在。我现在应该抹淡化痘印的膏药吗？
3.我鼻子有点脂溢性皮炎，请问需要单独用药吗？感觉壬二酸作用不大。
4.我天气一热或者情绪激动，就很容易满脸通红，这种情况考虑是玫瑰痤疮吗？
5.我是每天吃一颗异维A酸，有时候会当天忘了吃，那我第二天吃两颗可以吗？
6.还有就是异维A酸的品牌是泰尔丝效果会更好吗？可以换成维豆等其他品牌吗？
7.自从开始吃异维A酸生理期就不规律了，这种情况正常吗？
8. 防晒霜必须要涂吗？我总觉得防晒霜会闷痘，不喜欢防晒霜的肤感，所以非常抗拒涂防晒。你好，医生。我来复诊。您上次开的十盒异维A还有三天的量吃完。面部的痤疮基本都已经瘪下去了。但是留下的痘印都很深很红。自我感觉的话在一月份以后感觉面部就没什么变化了，在吃异维A期间，运动的时候有时候会出现气短的现象但不是很严重，过一会就会消失，面部还是泛红，在白天和吃完饭以后就比较重，但到了晚上颜色就感觉正常了。 鼻沟处的脂溢性皮炎，一直很红，没有变严重也没有变轻。医生我脸上的毛孔和鼻子上的毛孔还是那么大，该怎么弄。中间有几课痘痘非常顽固，用了好长时间才消下去，但留下的痘印很红。用药是一天两颗异维A 班赛， 克林霉素 ，毗美莫司 金达克宁 医生接下来该怎么用药症状描述：男生，21岁，混油皮，额头和下巴有很多小闭口，也也有会化脓的痘痘，额头闭口多于下巴。眉毛周围和鼻翼也会起痘，鼻子和脸接触的地方有点发红，鼻子上有黑头。原来最严重时脸颊也有爆痘，现在只有痘坑痘印，几乎不起痘，洗面奶用的是米粹洁面，爽肤水是理肤泉清痘爽肤水（有酒精），没有用保湿霜。在用敷尔佳面膜和补水面膜。
患病时长：7.8年
用药情况：三年前爆痘最严重的时候满脸都是，当时有用过私人皮肤诊所自己配的药水，缓解症状之后就没有再用了。
周医生您好，我看了一些您的诊断回复，也结合了自己通过各种途径的了解，有了以下认知，希望能得到您的意见。
1.阿达帕林
2.班赛
3.喜辽复
4.维a酸乳膏（两个浓度）
5.口服:异维A酸（很多人存在大量爆痘现象，而且服用时间要几个月，所以我对磕泰存在一定畏惧心理）
6.外用积雪苷霜乳膏
我的认知里面3和6是祛痘印的，其他是祛痘的，维a酸可以去黑头
另外想问一下医生多年前的痘坑痘印有比较好的方法解决吗？周医生好：
我23岁女，痘龄6年。有时痘挤出来黄白色颗粒或丝状黄色分泌物。有时候是凸起红肿痘，疼，消退变尖尖的。一个半月前下巴发痒有水泡状痘（图二）
右脸颊常年痘印，面颊偶尔发红发痒发热。一两天好转。经常用手扣痘痘，流血结痂使额头长年棕褐色痘印痘坑。下巴常年闭口（挤不出来且凸起）全脸毛孔粗大。鼻子黑头严重。痘痘没有经期前加重的情况。心情不好时痘痘增多。
月经每月都会延期，自初潮没准时过。查激素六项b超无问题，医生开地屈孕酮片，吃两个月后基本正常。
皮肤紧绷起皮，T区油两颊干。偶尔用点力搓脸有泥一样的脏东西。护肤品为freeplus洗面奶、理肤泉清痘水和理肤泉duo+乳。偶尔用敷尔佳等医美面膜。从不用去角质产品、皂类洗脸。偶尔化妆。
爱吃甜吃辣不爱喝水吃水果，常熬夜，便秘。前胸后背脖子头皮发际线附近偶尔有红肿痘。凸起偏硬，按压疼。头发油会使额头痘痘加重，外阴偶尔发痒。痘痘从未用任何药物治疗。
请问我是干皮敏感肌吗/药多久有效/痘印痘坑如何治疗/什么程度停药/多久复诊（图1和图2一个半月之前，图3图4半个月之前，图5是10天前，图6～9今天）希望您开药（不备孕）和推荐护肤品非常非常感谢您症状描述：总是反复，眉间和鼻沟唇边处会长照片中的痘痘，皮肤摸起来沙沙的，做好了补水一系列的护肤也会脱皮，严重得时候洗完脸还会刺痛。平时没有症状的热的时候脸颊会特别红。换季的时候最敏感。
患病时长：反反复复有快半年了
医院检查：去医院看过，医生就说考虑一个敏感性肌肤，想请您帮我看看是不是脂溢性皮肤炎。
用药情况：医生开了一个冲剂，药膏开了爱宁达和一个医院自己的保湿乳混合1:2使用，另一个药膏是糠酸莫米松乳膏，医生让我就用三天说是有激素，怕产生依赖，就剩这个药膏了我也不太敢用。
