2019年08月06日
第1次提问
医生您好,今早起床发现牙龈上长了一个很小的肿块,白色的,软的,按下去会有点疼,该怎么处理

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2019年08月06日
苟黎明医生
您看,感谢您的信任。

为了能够尽量给出有效的建议,需要您进一步补充以下信息:
1、以前长过这种包包没有?
2、现在长包包的旁边的牙齿是不是坏牙?有没有松动?咬东西的时候旁边的牙齿会不会痛?
3、长包包之前旁边的牙齿有没有痛过?
4、从照片上面看,后面还有一个智齿(我用蓝色的圈标出了智齿的位置),这个智齿周围的牙龈有没有疼痛发炎?用手压以下后面智齿周围的牙龈会不会有疼痛感?
5、张嘴会痛吗?嘴巴能够张大吗?吞口水的时候喉咙会痛吗?

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第2次提问
以前没有长过,包包旁边的是个蛀牙,上个月去补上了,没有松动,也不会痛,只是按压那个包才会痛。智齿那里好像什么问题都没有,按压旁边也不会痛
2019年08月06日
苟黎明医生
好的。

根据您提供的信息。您说的那个包包应该是局部感染化脓引起的脓包,来源的病因可能是旁边牙齿的牙周感染引起的。

一般这种长在牙齿旁边的脓包有两个常见的来源:

1、根尖周炎引起的粘膜下脓肿,这种情况常常是由于牙髓发生了感染,细菌通过牙髓进入了牙根根尖周围的组织引起了感染,并在局部发生坏死形成了脓肿,然后脓肿突破周围的组织后从薄弱的地方进入了牙龈的粘膜下方形成了脓肿。

2、牙周脓肿,这种情况一般是牙周有牙石、细菌等等破坏牙周组织引起了牙周组织的感染,然后在牙周组织感染的地方产生了脓肿,局部形成了脓包。

牙周脓肿感染引起的脓包的位置一般比较靠近牙龈边缘,所以从您的照片上面判断,牙周脓肿的可能性更大。

这种情况建议看口腔医院牙体牙髓科或者牙周科进一步检查,以明确具体的原因并作及时处理。如果是根尖周炎引起的脓肿,一般相应的牙齿需要进行根管治疗,否则感染会一直存在并引起周围骨组织的破坏,严重的甚至导致骨髓炎。如果是牙周脓肿引起的感染,不做及时处理,感染会破坏牙周的支持组织,最终可能导致牙齿松动脱落。

所以您这种情况需要及时进行进一步检查,以避免感染加重。但是中照片上来看,问题目前并不严重,所以您也不用太担心。
2019年08月06日
第3次提问
可以吃药治疗好吗,因为不是很想去医院
苟黎明医生
之前讲的两种情况吃药都只能控制感染的症状,但是不能根除感染。即使吃药控制了症状,感染的病因没有去除,局部还会有炎症存在,一是这种炎症还是继续破坏病变周围的正常组织,引起骨头吸收;二是因为感染的病因没有去除,后面还会急性发作引起脓肿甚至更严重的症状。

您这种情况建议及时去医院进一步检查以下, 看下具体原因再说,如果是上述两种原因引起的,建议您及时进行处理,以免后面破坏加重引起其他症状,就不划算了。问题一般不会很严重,处理也不会很复杂,所以您不用太担心。

TA的问答

症状及患病时长: 医生您好,我今年20周岁,大概2019年开始发现右侧腮帮子偶尔会起一个类似小水泡一样的东西,然后当时咨询过您,应该是口腔黏液囊肿,这个问题到现在也还在,有的时候每个月都会出现一两次,有的时候可能三个月才会出现一次,但是都是在同一个位置。今天又出现了,然后我还发现它囊肿的中间有一个很小的红点,这个会是伤口或者疤痕吗?然后像我这种情况需要去做手术吗?拍照实在对不上焦,用黑笔圈出来的地方就是。 需要解答的问题:症状描述:大约三周前口腔左边颊内侧出现一个溃疡,出现一周后溃疡愈合不痛了,但是留下一个凹痕没有消退,一直持续到现在。凹痕周围有点泛红,位于内壁凸起的一块肉上。对镜看口腔右侧也有这个凸起,但是有溃疡的一侧的凸起比较大。用手摸这个凹痕是软的,不会痛。请问现在这种情况需不需要到医院做进一步检查医生您好,我口腔上颚中间部分有个凸起,舌头能舔到,比较硬,请问这是正常的吗?症状描述:小朋友反应耳朵下方疼,一碰就疼,看上去有红肿,没有发热,精神状态,食欲都尚好 患病时长:大概是从4天前开始的 医院检查:昨天上午去医院拍了B超和验血,面诊时候说的小朋友腮腺炎 用药情况:如图片所示,另外在家老人给敷了仙人掌 今天摸起来,没有那么肿了,但还是会疼 不知道如下药是否对症,还需要做其他检查不,还应该怎么处置。症状描述:4岁男童,第四次腮腺炎,没发烧,精神状态好,有流鼻涕症状,七天前,左侧耳朵下方未见肿胀,按压后有点疼,右侧耳朵下方轻微肿胀,和半截手指大小差不多,看起来也不是很明显,按压后较疼。因为今年2至4月得过3次腮腺炎,所以这次在家自行服药 头孢丙烯和抗感颗粒一星期,因为一周还未见全部消肿,所以前天在医院拍了片子,医生说已经吃了一周的药,拍出来的片子意义不大,让继续吃头孢丙烯,直到症状完全消退。(前三次腮腺炎,第一次是流行性,后两次医生说是细菌性) 患病时长:一周 医院检查:服药一周后,拍了腮腺和淋巴的b超,血常规化验 用药情况:每天2次头孢丙烯