问题详情

你好，感谢你的信任，抱歉，让你久等了，
请问:
1.近期出现夜间短时间的哮喘大概多长时间了，每天晚上都会出现吗，每次持续多长时间，是清醒的时候还是睡觉的时候出现，有没有伴随气促、端坐呼吸、大汗、乏力症状，有没有肢体水肿，每次又是如何缓解的？
2.有没有咳嗽、咳痰、发热症状？
3.白天活动的时候有没有气促、胸闷症状？
4.双肺渗出性病变呼吸科医师看过了吗？
5.倍他乐克、顺尔宁、阿司匹林片是心内科医师开的吗？
6.既往有没有呼吸道疾病病史？


希望你能够逐一回答上述问题，根据你进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

1.从目前的心脏彩超来看，瓣膜置换术还是很成功的，建议继续复查心脏彩超。
2.哮喘最常见于支气管哮喘、心功能不全、药物因素等情况，心脏彩超心功能目前是正常的，所以哮喘由心脏功能原因引起的依据不足，如果能有哮喘心电图的话就更好了，建议心内科门诊做一个24小时动态心电图，排查一下有无心肌缺血、心律失常情况，另外建议门诊

不好意思，现在比较忙，抱歉，我等会再回复你。

1.从目前的心脏彩超来看，瓣膜置换术还是很成功的，建议继续复查心脏彩超。
2.哮喘常见于支气管哮喘、心功能不全、药物因素等情况，心脏彩超心功能目前是正常的，所以哮喘由心脏功能不全原因引起的依据不足，如果能有哮喘心电图的话就更好了，建议心内科门诊做一个24小时动态心电图，排查一下有无心肌缺血、心律失常情况，同时门诊查一个肺功能看看有没有支气管哮喘可能。另外可以暂停倍他乐克（极低几率下可能诱发哮喘）改予地尔硫卓缓释胶囊（若无禁忌症的话）一粒一天一次控制心率、根据心率调整剂量，控制心率在60-70次/分，其他药照常服用。
3.肺部渗出性病变胸科及呼吸科医师看过后认为没有太大问题（他们看肺部疾病比较专业），可以先观察，定期复查胸部CT及呼吸科随诊。
4.容易感冒建议先生活方式调节，避免劳累受凉、根据天气及时增减衣服、保持充足的睡眠时间、均衡饮食、调节精神压力，适当锻炼、保持乐观的心态、放松心情，时间长了可以改善体质。

1.这份报告N末端脑钠肽前体（反映心功能指标）在正常范围，进一步印证了哮喘不是由心功能不全原因导致的。
2.血沉正常，只能说明目前肺部急性炎症的可能性相对比较小，可以先观察。
3.其余同我上面的建议。

希望对你有帮助，如有疑问欢迎继续提问。