2017年10月08日
第1次提问
吴医生,您好 男,32岁,十几天前,耳朵发痒,第二天起水泡,第三天破了,开始流黄水,干了会形成厚厚痂壳。 医生说是脓疱疮,让涂碘伏消毒,然后涂夫西地酸乳膏。 涂了一周后好像没什么改善,去问了另一个医生,给开了双氧水代替碘伏。 患处平时如图1、2,涂上双氧水一段时间,擦去黄色的痂后,患处皮肤会变成白色,凹凸不平,有种腐烂的肉的感觉,如图3、4。之前涂碘伏的时候并没有这样的白色部分。 前几天,这种白色的皮,稍微擦擦,能擦掉一部分,擦掉后,双氧水会产生很强烈的疼痛感。最近这种白色的皮变得很牢固,越来越不容易擦掉了。 请问一下,这个情况是脓疱疮么? 那个白色的部分,是否应该清除掉再消毒?或者,白色的部分是新长出来的皮肤? 另外,夫西地酸乳膏的用量,应该多少适宜?我老公坚持要用药膏糊满,完全覆盖患处,如图5,请问一下,这样对么?这样对治疗有帮助么?

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2017年10月08日
吴杰医生
图片拍的很清楚。根据提供的病史和图片资料,目前诊断为脓疱
建议局部外用“安尔碘”,具体用法为:拿干的棉球或小纱布,用“安尔碘溶液”将其浸湿,然后覆盖在感染区(碘的含量只有碘酊的1/10,所以刺激性比较小)。创可贴或胶布轻轻固定,依靠体温将其烘干后取下。这个过程大约需要20分钟到半小时,在此期间,碘溶液就逐渐渗透到皮肤里,渗透的量远高于局部涂抹一层。由于碘能够杀菌,对目前的感染,可以进行有效杀灭。每天一次到两次,大约一个星期之后就可以停止。此后外面薄薄涂一层“夫西地酸软膏”,每天两次就可以了,没有必要涂那么厚。
如果想好得快一点,可以口服头孢克洛(“希克劳”最好),每天两次,每次0.375克,连服三天。这个药物很安全,只要没有药物过敏史,请放心使用。
尽量不要抓,否则细菌会随着指甲传染到其他部位,也就是抓到哪发到哪。
最近几天注意好好休息,不要熬夜,不要喝酒,也不要吃辛辣上火的刺激的食物。
这个病治疗起来并不复杂,过几天就好了。
2017年10月08日
第2次提问
吴医生,您好,谢谢您这么详尽的回复。 我在附近药店没有找到安尔碘,所以想问下,可不可以换成碘伏或者碘酊,疼不疼的没事,效果好就行。 之前吃的就是头孢克洛,吃了一周没什么感觉,是计量太小了么?现在在吃的是头孢丙烯,昨天开始吃的,是换成希克劳比较好么?

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2017年10月08日
吴杰医生
您客气了!

可以换成“碘伏”;
“碘酊”浓度太高,耳朵皮肤比较薄,不太适合。

头孢克洛,最正宗的就是希刻劳,效果比其他厂家要好。
头孢丙烯就不要吃了,效力比较弱。

下面的注意事项一定要记牢,严格遵守:
尽量不要抓,否则细菌会随着指甲传染到其他部位,也就是抓到哪发到哪。
最近几天注意好好休息,不要熬夜,不要喝酒,也不要吃辛辣上火的刺激的食物。
2017年10月09日
第3次提问
吴医生,您好,不好意思,又来麻烦您了。 我买到了希克劳,但是是这样的,是不是一顿得吃三袋儿的意思? 另,如果一周还没好是不是得挂水?怎么看有没有好转?

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2017年10月09日
吴杰医生
这个是给小孩吃的。不合算,挺贵的。大人的我附了个图片。

表面炎症消失,皮肤趋于愈合,这就是表示好转了。
按照这种方案,一般来说不会到一个星期还没好。
吴杰医生
图片见附件

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TA的问答

病史详见历史记录,此次为银屑病复发2月余,1月余前卡泊三醇和尿素比例增至一比一混合外涂,两天一次,患者拒绝雷公藤多苷口服,目前情况如视频,对比1月前视频发现背部红斑消退,但双下肢好转不明显,请问如何处理症状及患病时长:新生儿出生有如图黑色胎记,较大,该怎么处理 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 黑色胎记是否需要割除,割除后是否还会复发,该怎么处理。症状及患病时长:头皮上有白色的痘痘,有疼痛感和痒,数量在 3-5 个不同的头皮处。每隔一段时间会复发 就医及用药情况:没有看医生,用的莫匹罗星软膏和含有二硫化晒的洗发水 需要解答的问题:有没有更好的解决方法和涂的药膏和用哪种洗发水怀孕34周,预产期5月初。前两天偶然发现左脚掌前端长了一个黑色的痣,怀孕之前没有的。该痣没有隆起,无瘙痒及其他任何异常,请问我这个需要处理吗?如果需要处理,我能不能等哺乳期结束后再处理?症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:记不清具体时长了,感觉两三个月了,突然有一天有没有点痒就简单挠了挠,以为是皮炎湿疹的,因为二胎后头一年出现了人生第一次皮肤瘙痒,但那次之后看诊抹药后就好了,后背我自己看不见,就没管,因为不是一直痒,就是很偶尔痒挠两下就好了,以为是洗澡没洗干净,因为我后背的确有些油脂分泌,我还刻意涂抹润肤乳,但是最近不见好,今天摸着后背靠腰的位置又起了些新的,有点痒的感觉。 您看看照片,不知道我得摸什么药,是什么毛病,起了不下,反复后背起,其它身上脸上一点也没有。