女，25周岁，阴道口有肉芽（片状，点状，见图1和2），且痒。应该有约10年阴道炎史，正式确诊是2017年，不记得当时具体诊断的哪一种阴道炎了。白带一直比较多，呈黄绿色（霉菌？）中间间歇治疗1段时间，后未坚持。2017年下半年发现小阴唇处有肉芽生长，肉芽无痛或瘙痒感，去妇科和皮肤科诊断为假性湿疣。2018年底开始想彻底治好阴道炎，去医院检查定诊为宫颈炎，并发现小阴唇肉芽增多，做hpv检测，均为良性。后2019年年初突发急性子宫内膜炎，后治愈。停药后白带依旧多，原小阴唇的肉芽有痒感，并感觉有生长，持续吃药以及塞凝胶治疗宫，后有好转。最近约1个月，发现阴道口有片状及点状肉芽，感觉痒，触碰会有痒痛感。我想问阴道口的这些怎么治疗。（注:患桥本甲状腺炎，2个抗体偏高，但未达到治疗程度；例假感觉有延长，本次例假7月29日开始，31日后有点滴出血，基本都为棕褐色，今日有点像棕色脓状，量不大，为点滴。）|妇产科|丁香医生

2019年08月05日

第1次提问

女，25周岁，阴道口有肉芽（片状，点状，见图1和2），且痒。应该有约10年阴道炎史，正式确诊是2017年，不记得当时具体诊断的哪一种阴道炎了。白带一直比较多，呈黄绿色（霉菌？）中间间歇治疗1段时间，后未坚持。2017年下半年发现小阴唇处有肉芽生长，肉芽无痛或瘙痒感，去妇科和皮肤科诊断为假性湿疣。2018年底开始想彻底治好阴道炎，去医院检查定诊为宫颈炎，并发现小阴唇肉芽增多，做hpv检测，均为良性。后2019年年初突发急性子宫内膜炎，后治愈。停药后白带依旧多，原小阴唇的肉芽有痒感，并感觉有生长，持续吃药以及塞凝胶治疗宫，后有好转。最近约1个月，发现阴道口有片状及点状肉芽，感觉痒，触碰会有痒痛感。我想问阴道口的这些怎么治疗。（注:患桥本甲状腺炎，2个抗体偏高，但未达到治疗程度；例假感觉有延长，本次例假7月29日开始，31日后有点滴出血，基本都为棕褐色，今日有点像棕色脓状，量不大，为点滴。）

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2019年08月06日

习芳芳医生

你好，你的问题已收到，感谢提问。
请问你白带一直比较多的时候，到医院去治疗治疗之后会不会有好转呢？还是治疗之后白带还是比较多呢？诊断为宫颈炎之后有没有进行宫颈的防癌筛查，宫颈防癌筛查结果是好的吗？平常会不会有同房出去，同房之后白带会不会增多呢？
最近出现外阴肉芽组织出现痛痒的症状，有没有发现白带量增多呢？别的地方有没有瘙痒？还是单纯就肉芽的地方有瘙痒呢？
从您发来的图片看，你这个看起来不是尖锐湿疣哦，看起来比较像假性湿疣，这种一般都没什么症状，可能就是有点轻度瘙痒，白带增多等阴道炎的症状，而且一般也没传染性，对自己也没什么伤害。所以没关系哦，不用特殊处理，不用担心。
这种一般是因为长期炎症刺激引起的突起的小颗粒，没什么药物可以治疗，用不需要特别的治疗，因为不会传染，也不会对您的身体造成影响，所以继续观察就好。
目前出现这些肉芽组织有痛痒的症状，有可能是因为现在有阴道炎，阴道炎就有可能会造成肉芽甚至别的地方出现痛痒的情况，建议您可以再去检查一下白带，看看白带有没有炎症，如果有阴道炎的话，那么可以根据白带结果用药进行治疗。

2019年08月06日

第2次提问

白带比较多吃药后会有好转，停药后又会稍有增加，但是整体情况比以前好。用的药是硝呋太尔片和顺清壳聚糖抗菌凝胶。宫颈炎后有做hpv筛查，没问题。确诊宫颈炎后只有过2-3次性生活（半年）.白带跟之前比没有很大变化。阴道口的地方上次瘙痒有白带增多，这次觉着瘙痒是例假后期，7月31日开始量一点点的时候。阴道口肉芽处有痒痛感，小阴唇的肉芽无感觉，另外就是外阴会有瘙痒感，不是很强烈。我后期再做个白带检测看看吧。另外想问下，我例假前2-3天血量比较正常，颜色也正常。到了后面，血呈棕褐色，甚至有点发黑，这个是否正常。昨天例假第8天，内裤上感觉有浅棕色的脓液状。

2019年08月06日

习芳芳医生

嗯嗯，因为阴道炎确实是非常容易反复发作的，在身体抵抗力低下，同房后，下面卫生不注意的情况下就可能会反复出现，所以您这个阴道炎确实是有可能反复出现的。
然后关于白带增多，如果没有明显的瘙痒或者白带异味的话，其实也不是一定要进行治疗的，单纯的白带增多有的时候是因为宫颈有糜烂导致的，比如有的宫颈糜烂面渗出很多就可能会造成阴道分泌物异常增多，关键还是要看症状，如果没有明显的瘙痒或者白带异味也不是一定要治疗的。
关于宫颈炎是一个非常正常的女性的生理现象，只要有过性生活的女性90%都有可能会有宫颈炎和宫颈糜烂，只要宫颈癌筛查结果是好的，这个是不需要有任何处理的，因为这个是一个非常正常的现象。防癌筛查除了HpV之外，还需要做一下TCT，看看防癌筛查结果好不好，如果防癌筛查好的，那么宫颈炎需要查一下看看有没有支原体衣原体感染，没有这些感染的话，那么也是不需要治疗的。
关于近期肉芽处瘙痒明显，建议是需要再去检查一下白带看看有没有阴道炎外阴炎的，一般如果没有这些炎症的话，单纯的这些肉芽，假性湿疣是不会引起瘙痒的。
关于目前月经的这个情况，也是属于正常的，因为到了后面出来的这种黑褐色的分泌物，大部分都是因为原来出的血，积聚在宫腔里面，然后后面这段时间慢慢流出来就可能这样哦。