2017年10月07日
第1次提问
王主任好,我母亲72岁,之前向您咨询过。她诊断为高血压两年了,第一次诊断时血压200,后吃药控制住,夏天时药量减到三分之一片,近期天气变冷,今天下雨收拾了衣服后血压突然升高到174,半小时后量184再量196。她自己没有明显感觉,请问碰到这么高的血压时需要送医院吗?在家应该怎么处理呢?她还照顾我患帕金森的父亲,日常应注意什么才能尽量避免血压升高呢?多谢指点,祝好!
2017年10月07日
王浩医生
您好,感谢您的再次信任*^_^*

记得上次您问过我也是临时出现高血压该如何处理。今天这种情况要先判断一下是因为收拾衣服时活动强度有点大导致血压高还是平时就控制的不太好,因为人的血压是会有所波动的,在运动、劳动时升高以满足全身血液需求,安静状态、睡眠状态就会逐渐降下来。如果今天的血压高是因为劳动引起的,可以暂时观察一会,比如让老人家安静休息一会,过个十分钟二十分钟再量一下,如果还高可以吃点短效降压药物,比如硝苯地平普通片、尼群地平片、卡托普利片,可以整片吞服,要想起效快也可以嚼碎后吞服。这个血压水平如果没有明显的头晕、恶心、呕吐等情况,可以不着急去医院。
如果是平时血压控制欠佳,比如天冷了血压有所升高,那就把平时吃的长效降压药物加量。
2017年10月07日
第2次提问
感谢王主任这么晚了还回复,抱歉因我母亲突然血压升高深夜打扰您了。我母亲平时血压控制还可以,今天天气寒冷、劳累加上着急心情不好到晚上量血压时升高,刚才又量了一下是195/71,先服用了科素亚20Mg,后又加服用40Mg,近期检查是H型高血压,现在是否需要服用您说的短效降压药还是等到明天再观察一下?今后服用药量需要加到多少呢?您也早点休息吧,祝好!
2017年10月07日
王浩医生
不客气,应急嘛,心情非常理解。
如果手头有刚才说的那几种短效降压药物,而且现在血压还是190的水平,可以吃半片。

平时的降压药物可以先从三分之一片改为半片。
2017年10月08日
第3次提问
王主任好,感谢您对患者的关爱。昨天晚上我母亲半夜一点量血压是169/76,今天早晨六点多是158/76,十点钟服药后血压是156/70,因没有短效血压药就只服用了科素亚。昨天服用了两次科素亚,早晨1/5片(一片100Mg),下午2/5片,今早服用1/3片,身体没有什么感觉。这种情况下午需要加服一次药吗?如果情况稳定了降到150以下每天怎么服药呢?是服用1/3、1/4片还是半片呢?以后是否就一直按此剂量服用?如血压再次升高短效降压药是服用一片还是半片?吃多长时间可以停止短效降压药?以后需注意什么呢?是不是定期要去找医生?感谢,祝一切顺意!
2017年10月08日
王浩医生
早上好,不客气。
1 继续观察血压变化,如果稳定在150以下今天就不加量了,明天还是继续1/3的量,因为昨天的血压高是有诱因的,如果诱因去除血压可能就不会再次升高了。

2如果血压再度骤升,视血压升高的程度决定短效药的剂量,如果在190以上,吃一片,在190以下,吃半片。不用长期吃,血压有逐渐下降的趋势了就可以不吃了。

3以后注意的事情一是避免昨天的情况发生,不要太劳累,第二是监测血压,第三生活方式注意,低盐饮食、适当运动、心情愉快等。

4如果血压不是升高的特别高,在家自我调药即可,每半年去医院复查一次血、心电图、超声,主要是了解靶器官的受影响程度及进度。

祝好!

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。