2016年12月13日
第1次提问
于医生晚上好:从您回答中可以看出是一个很有责任感的好医生!我把术后病理示:前列腺腺包腺癌,分级评分4十3=7,累及左尖体,右尖华部,未累及左,右底部,神经侵犯(十)脉管侵犯(一)腺外脂肪侵润(十)左側精囊(一)右侧精囊(一)双侧輸精管切緣(一)。无淋巴結转移,我的主刀医生也就是我主治医生,不需要放疗,內分泌治疗足夠了,但网上医生建议我放疗(我从患病到手术病理報都详细告知他)二种意见我該这么办?于医生您说呢?我今年71岁了,活到80岁有希望嗎?谢谢!
2016年12月13日
于忠英医生
你打的报告可能有个别错别字,根据你所描述的初步判断应该为T3a.如果能将病理报告拍照发给我更好准确判断。
因为你这个类别属于临界范围,每个单位执行的标准可能有一定差异。如在我院就诊我们推荐术后辅助局部放疗
建议你再完善睾酮检查,了解药物去势治疗效果更有助于判断预期生存时间。
根据我以往的经验,你这种类型的患者大多可以达到你预期的结果。
本病进展相对缓慢,用药治疗期间注意定期复查psa,肝肾功,血常规。用药去势治疗一个月和6个月的时候查血睾酮了解去势效果,必要时更换去势治疗的药物。
适当增加钙和维生素D的摄入,降低骨质疏松的风险
2016年12月13日
第2次提问
晚上好!T3a,临界范围是什么意思?睾酮检查,去势治疗我也不大懂!您要我术后病理报告,医生也没有給我,我给您写术后病理示,也是从出院小結抄录下耒。我到现在也不明白我不痛不痒,小便都很正常,从未有不适感觉,这么会得前列腺癌,好像做了一场恶梦!尿失禁也有一点,不知多少日子恢复正常?我现在每个月住三天医院,验血,打抑那通,主治医生讲如果六个月PsA都是在0.00,就可以中止内分泌治疗,手术后身体总感到没力气,吃点什么营养东西好?西洋参枫斗可以吃嗎?谢谢!
2016年12月13日
于忠英医生
指南建议病理pT3-4期术后辅助放疗,你这个刚好是3a,通俗点讲就是3期里面比较轻的。

你目前吃药和打针就是所谓的药物去势治疗。

你的主治医生给你说的六个月的时候停药的治疗方案为间歇性内分泌治疗,后期还会让你定期抽血化验等,根据指标决定是否重新用药。

目前最新的研究对于是否应用这种间歇性治疗方案仍存在争议,有些研究说持续用药更好,而有些研究说这种间歇性治疗更经济,效果跟持续用药没太大差别,这属于学术界的争论,没有最终定论,打个不恰当的比方在最终结果出来前就像先有鸡还是先有蛋一样。因此每家医疗机构都有一套符合规定的合理治疗方案,你听从你的主治医生安排就好。
不要过去紧张,你的指标属于很理想的那种类型,治疗效果应该会比较好。精神放松,乐观心态,更利于疾病的稳定。
加强盆底肌训练(提肛训练),失禁一般不会超过一年,平时多运动,可提高抵抗力。
西洋参属凉性,术后体虚一般需补气,人参效果可能会更好,但不能多用。这属于中医理论,非我专业,建议请教专业的中医医生给你指导。
2016年12月14日
第3次提问
晚上好!看了您的回答,我心里轻松多了,我会精神放松,乐观内心态,谢谢您的开导!我有好多朋友劝我不要开刀,说前列腺癌不开刀也可以活好多年!所以我现在心里纠集,后悔不应该患气管炎住院查出癌症!不知道也不存在现在这么痛苦!我现在手术后身体很虚弱,想吃点补品又不敢吃,我现在吃点什么比较好?要忌口嗎?麻烦医生了!
2016年12月14日
于忠英医生
正常饮食,适当增加优质蛋白质摄入,补品暂时不需要。没有高尿酸血症情况可适当炖点肉汤,鸡汤等。西医没有特别忌口,中医理论我不熟,不便给你指导请见谅

TA的问答

于医生你好,我是18年一月份开始小便有一点刺痛,尿不尽。然后平时多喝了一些水,但是病情时好时坏。三月份去了趟医院医生说多喝水等一个月再看情况,一个月后情况比以前还要稍微严重些了,就又去了医院。检查结果就是照片里4月19号的那样,然后医生开了左氧氟沙星一周和照片里另外两种要,吃药第三天后感觉要好些,但是左氧氟沙星吃完前一天了又和以前一样,而且最近三个小时不上厕所只感觉腰胀感觉不到尿意,但是一上厕所就还是有很多尿。昨天盐酸坦洛新吃完了今天去医院复查结果就是照片里5月4号的报告。医生减了左氧氟沙星让再吃两周药看情况。我想问的是,第一,我前列腺比两周前更大了,目前情况严重吗?第二,目前我们这的医生的治疗方案可行吗?于医生您好!自从去年12月份和于医生联系,己有10个月没和于医生联系了,自患了前列腺癌后,在您开导下,我现在恢复很好!再次表示感谢!自去年10月20日做了腹腔镜手术后,每天吃一粒康士得,每个月打一针抑那痛,总共是6个月,现停药巳有半年多,现在每个月驗一次血,每次PsA都是0,像我这样情况是否是治愈嗎?以后会不会复发!今后应注意些什么?特别吃的方面要注意什么?麻烦于于医生了!谢谢!于大夫您好,我是一名43岁男性,患有高血压目前控制较好;尿酸500多控制的也很好,今天要问的问题是我的尿结石,最近一次痛的快要窒息了且做了相应的检查。问题一目前我的用药是否合理,需要长期吃吗(见照片)?问题二目前的状况需不需要手术?问题三应该如何预防才能防止复发?问题四有没有更有效的方法根治?谢谢了于大夫!19岁手淫导致尿道红肿,到现在已经1年半了,刚开始尿频,后来去医院吃药就没有了尿频,也消了一点肿。到后来一有精液就红肿,直到现在,可以治疗得好吗?体外冲击波碎石后,如果效果不佳,还有其他治疗方式吗?