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你好，你的问题我已经看到，我正好在出门诊，等我空闲的时候会尽快回复你的问题，每个问题平台只给两次追问的机会，所以请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

您好，首先谢谢您的信任。

我首先普及您一个问题，什么人容易得脑梗呢？首先是男性和年龄，大大于55岁的男性风险开始升高，这2个危险因素是不可改变的。然后是高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、冠心病、动脉硬化、高同型半胱氨酸血症等等，其中，以高血压，高血糖的危害最大。每个人都注定衰老，但是，有高血压和糖尿病的患者是加速走向衰老，对于他们来讲，血管的寿命很可能就是本人的寿命。

从你提供CT结果来看，无法查看患者此次脑梗死的病灶到底在哪里。CT的检查是为了排除脑出血，这样，医生就知道患者是脑梗死了，也知道如何治疗。但是，如果想知道，此次的责任病灶到底在哪里，必须做磁共振检查，只有磁共振检查才能给出准确的梗死部位，范围，严重性。

给大脑供血的动脉分前循环和后循环，前循环缺血的症状是失语，偏瘫，偏身麻木，后循环缺血，常常导致的症状是眩晕，眼前黑曚，言语不清，口周麻木等等。

一般来说，失语常常是右侧肢体无力，右侧偏瘫。因为，我们负责语言功能的是左侧大脑。

患者需要完善一系列检查，包括：血常规，肝肾功能，血糖，血脂，糖化血红蛋白；颈部血管彩超；心电图；心脏彩超，头颅磁共振的平扫及头颅磁共振血管。这些检查是相对全面的，我附图如下。

从你提供的检查结果来看，患者有慢性支气管炎，肺炎，右侧胸腔积液，心脏功能也有问题，颈部有斑块。

现在最缺的是磁共振的检查结果。

我认为，只要患者清楚，那么问题就相对不那么糟糕。积极治疗，分3个阶段，1是保命，毕竟年龄大了，基础疾病多。2是努力减少后遗症，如果现在是完全性瘫痪，那么后遗症的可能性是极大的，具体的预测还需要看磁共振梗死的范围，部位。3是出院后预防复发。

年龄大了，积极治疗，也许，保命，有一定的后遗症，这样的概率是最大的。

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患者是急性期脑梗死，也在咱们的预料之中，如果神志清楚，那么暂时的生命危险还不至于。

关于建议DSA造影检查，就不要做了。磁共振现实可能有个小动脉瘤，但是，磁共振显示不清，所以，建议进一步检查。DSA造影是有创的，老人85岁了，就不需要折腾了。

我的建议是，好好听从当地医生的治疗。

有情况随时联系，有什么新的问题随时说。