2019年08月05日
第1次提问
五岁男孩,发烧38度.伴随过敏症状,浑身起小疙瘩很痒,医院医生说是扁桃体化脓了,开药和血常规见图片,请问需要再吃什么抗过敏的药吗?还开了蒲地蓝口服液,有用吗?

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2019年08月05日
王丹虹医生
您好,感谢信任,为保证回复质量,稍等会给您详细回复。为了能更进一步了解情况,请您进一步补充以下内容:
1.孩子发热几天了?这几天精神状态如何?进食怎么样?有没有伴随症状,例如咳嗽,鼻塞,流涕,咽痛,呕吐,腹泻等?如果有,您可以详细描述。
2.孩子的皮疹是否全身散在分布?或者某些部位更多,例如双下肢,躯干?
3. 孩子及父母有没有过敏史,包括食物及药物?孩子既往发热或呼吸道感染时有无类似皮疹的表现?

您在接下来的追问中补充这些内容以便于我稍后能给出相对详细的建议。

谢谢!

2019年08月05日
第2次提问
1.发热三天,进食正常,出现过敏症状时精神状态不好,其他时候正常。没有其他伴随症状2.皮疹全身散布 3.头孢过敏,食物无过敏,以往发热有过皮疹,父母无过敏史
2019年08月05日
王丹虹医生
您好,收到您补充的信息。
根据您描述的情况及图片所示,孩子的确存在细菌感染导致的扁桃体炎及荨麻疹。荨麻疹可能与细菌感染及过敏均有关系。
由于宝宝对头孢过敏,而头孢与青霉素类存在交叉过敏反应,阿莫西林克拉维酸钾属于青霉素类的药物,因此不知道宝宝之前是否做过青霉素皮试是否能够口服阿莫西林。由于孩子目前的皮疹与药物导致的过敏皮疹非常类似,因此建议如果之前没有做过青霉素皮试,而且既往头孢过敏史明确,那么尽量避免口服阿莫西林,以免皮疹反复出现或持续不好转时无法界定到底是疾病本身没有好转或者合并了药物过敏导致的药疹。通常大环类酯类药物,例如红霉素,阿奇霉素等导致过敏反应的几率比较小,而且抗菌谱也比较符合扁桃体发炎的病原,您可以让当地的医生帮忙看看是否需要更换抗生素并开具处方。
孩子目前的皮疹可以口服抗过敏药物,例如西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等,药店有不同规格不同剂型与口味的药物,您可以根据孩子的喜好选择,按照体重来服用。
其它治疗方面,主要是多喝水,饮食方面无需忌口,避免煎炸烧烤类的即可。
不建议吃中成药。关于宝宝能否吃中成药这个问题一直存在争议。中药是建立在对患者望闻问切及辩证的基础上使用的,而且目前许多的中成药并没有通过大样本的研究或循证医学的证据证实有效,亦无证据证实没有副作用。宝宝脏腑娇嫩,即使是经验丰富的中医医师亦会经过辨证后才开出方剂,但是目前很少能有人根据中医的辨证来使用中成药,况且更有甚者会同时使用好几种中成药,其中药物组分是否会重复,或者相互作用产生拮抗或增强的效应,均不得而知。因此中成药对于宝宝来说不一定安全,不合理的使用可能会适得其反,甚至造成副作用或延误病情。故我的个人观点:不建议给宝宝使用中成药。
希望这些内容能帮助到您。如有疑问您还可以再追问一次。
谢谢!

TA的问答

孩子4岁2个月,早上突然发烧,39度多,吃了美林,下降37.8,三小时后又回到39度,去儿童医院,医生说是急性扁桃体,验血单好像不是炎症,当时医生没做解读,说问题不大,现在麻烦医生帮忙看下。医生,我本人查出甲亢,就在省人民医院检查两个孩子的甲亢七项,麻烦看看有没有问题我家宝宝1月17号,凌晨三点多出生,因为当天我还没奶,所以给她喂了高培臻爱的奶粉,下午五点多因为吐红褐色羊水就住进了新生儿科,直到出生第三天才喝上了母乳,期间喝的一直是奶粉,后来二十多天的时候就开始脸上长湿疹,当时只有脸上有,两个多月的时候就开始身上也有了,我们就开始涂药膏(婴宝、肤乐霜),也煮金银花水和马齿苋现水洗澡,洗了快两个多月,还是会时不时长,我们就配合着药膏。这期间一直纯母乳。因为我在她五个月就上班然后奶量有所下降的原因,在她五个月零十天的时候,中午我们给她添加了米粉,过了两个小时那样还喂了30毫升的奶粉(还是高培臻爱),结果在下午七点那样发生了大量呕吐,几乎把吃的喝的都吐了出来,身上后背和耳朵上还起了大量红红的,她也一直抓耳朵。我们当时怀疑的是吃米粉过敏,因为出生的时候吃奶粉没觉得有过敏现象,所以就没给她吃米粉了。然后前天我们尝试喂了两口奶粉(还是高培臻爱),不到五分钟嘴巴周围又是红红的,我们才开始怀疑奶粉过敏,所以昨天就换了水解奶粉给她(美赞臣雅舒),吃完不到五分钟嘴巴周围依然有红红的出现。今早起床抱出去给爷爷的时候,身突然起了大片红红的,请问以上这种情况我该怎么办?医生,您好,我们家孩子四岁半,幼儿园做提点,血色素是196,我看其他孩子都是在120以内,怎么我们家指标高这么多,请问是正常范围吗?要不要紧,可能是什么原因血色素这么高?王医生你好。宝宝18天,口腔和牙龈有白色斑块,请问是鹅口疮吗?宝宝精神状况好,没有发热没有拒乳等情况。