您儿子主要的问题是窦性停搏和窦房传导阻滞。
窦性停搏是窦房结病变引起的,和完全窦房传导阻滞有时不是很容易区分。
窦房传导阻滞是因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动无法传出到达心房,或传达到心房时间延长,导致心房心室停搏。
窦性停搏和高度窦房传导阻滞可以出现心悸、乏力感以及“漏跳”,胸闷的感觉。严重可出现头晕、晕厥、昏迷等。
窦性停搏和高度的窦房传导阻滞大多见于器质性心脏病患者,冠心病是最常见的病因,约占40%,您儿子比较年轻,冠心病的风险极低,基本可以排除。您儿子有可能的病因包括有:心肌病、先天性心脏病、慢性炎症及其周围组织病变等。可以做一个心脏彩超看一下。
另外迷走神经张力增高或颈动脉窦
过敏的健康人也可能出现这种问题,可以做个阿托品试验。
治疗的话,先查找病因,如果能找到明确的病因,就治疗原发病。
对频发、反复、持续发作或症状明显者,可口服提升心率的药物,比如你现在用的沙丁胺醇。如果有晕厥的发作,药物治疗无效者可考虑植入人工心脏起搏器。
您儿子窦房阻滞和窦性停搏为偶发者,功能性迷走神经张力增高等所致的可能性大,平均心率72次,无晕厥发作,考虑预后好。
生活中注意起居有常、饮食适当、保持心情舒畅、适当体育锻炼。