2019年08月05日
第1次提问
李博士您好!我儿子今年22岁,小的时候就老说胸闷去医院检查说是瓣膜咋回事,反正一直以来有胸闷的现象,直到前段时间有时晕有时好像心脏跳不动的感觉,晚上睡觉刚躺下那会也胸闷就去医院做检查(儿子在青海西宁上班)我把结果发过去您帮我看看我儿子的病严重吗?好治吗能不能根治?麻烦了谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月05日
李彬医生
你好,感谢你对我的信任,稍等为您详细解答 本条不需要回复,谢谢。
2019年08月05日
李彬医生
您儿子主要的问题是窦性停搏和窦房传导阻滞。
窦性停搏是窦房结病变引起的,和完全窦房传导阻滞有时不是很容易区分。
窦房传导阻滞是因窦房结周围组织病变,使窦房结发出的激动无法传出到达心房,或传达到心房时间延长,导致心房心室停搏。
窦性停搏和高度窦房传导阻滞可以出现心悸、乏力感以及“漏跳”,胸闷的感觉。严重可出现头晕、晕厥、昏迷等。
窦性停搏和高度的窦房传导阻滞大多见于器质性心脏病患者,冠心病是最常见的病因,约占40%,您儿子比较年轻,冠心病的风险极低,基本可以排除。您儿子有可能的病因包括有:心肌病、先天性心脏病、慢性炎症及其周围组织病变等。可以做一个心脏彩超看一下。
另外迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏的健康人也可能出现这种问题,可以做个阿托品试验。
治疗的话,先查找病因,如果能找到明确的病因,就治疗原发病。
对频发、反复、持续发作或症状明显者,可口服提升心率的药物,比如你现在用的沙丁胺醇。如果有晕厥的发作,药物治疗无效者可考虑植入人工心脏起搏器。
您儿子窦房阻滞和窦性停搏为偶发者,功能性迷走神经张力增高等所致的可能性大,平均心率72次,无晕厥发作,考虑预后好。
生活中注意起居有常、饮食适当、保持心情舒畅、适当体育锻炼。

TA的问答

医生,我以前跟您咨询过,小孩心肌的问题,您可以看到以前的记录吗?那时候您诊断是我们县医院检查可能有误差,现在时间隔了很久了,小孩没有打感冒打针过,每天活蹦乱跳的,因为疫情愿意,我也一直没有去复查心肌酶,看到小孩每天精神和食欲都挺好的,我也没带他去医院,怕武汉医院不安全。只是小孩3岁8个月了,嘴唇颜色没有以前那么好了,但是也不是很浅。医生您觉得还有复查心肌酶的必要吗医生您好,今天下午我在跑了一段路之后坐下后,心跳很快很久调整不过来呼吸,加上当时正在车上,整个人浑身无力手都举不起来,感觉心跳非常快,需要我快速呼吸配合,开了空调还是一滴一滴冷汗滴下来,很难受,大致的感觉就是快要晕倒的感觉,不排除当时也有一点晕车 但是现在晚上了,偶尔还是会觉得心跳快的难受,感觉浑身乏力,很疲惫 昨晚睡眠几乎只有一个小时,不知道是不是这个原因导致的,感觉很严重 医生您好,我是一名大一学生,在5月4日早上起床后感到胸口刺痛,5月5日去医院查了查,检查结果请看图片,然后就没吃药,后来由于腰疼,检查出来是腰间盘突出症,医生给我开了瘀血痹胶囊与甲钴胺胶囊,后续又补加了扎冲十三味丸。胸口疼的症状没持续多久就好了。在6月15日左右,胸口又开始闷痛。6月17日从大连飞往昆明,新冠核酸检测报告为阴性。 症状描述:早上刚睡醒时与傍晚六七点胸口闷痛,气短,偶尔会有岔气的疼痛感,患有过敏性鼻炎 医院检查:大连大学附属中山医院 用药情况:腰间盘突出症用药(瘀血痹胶囊,甲钴胺胶囊,扎冲十三味丸) 请您帮我看看我这是什么症状,需要怎么处理。医生你好 第一次出现这种情况大概是2019年初 当时我妹妹大概怀孕6个月左右 出现头晕头痛 冒冷汗 恶心想吐但是吐不出来 心慌 心跳加快 觉得喘不上气 腹部疼痛有排便感但又拉不出来 最后躺着睡着了醒了就好了。整个过程大概1小时左右吧。这种情况于昨晚又出现 最开始就是两边太阳穴剧烈疼痛 浑身开始冒冷汗 心慌气短 恶心想吐 腹部疼痛 有排便感 因为太阳穴实在很痛最后我吃了布洛芬睡了一会 醒后好转 今天早晨就是有点心慌气短 无其他不适 不抽烟不喝酒 目前孩子刚一岁未断奶所以夜里会有喂奶哄孩子 睡眠情况可能不是太好 但是已经比之前夜醒几次好很多了 没有高血脂高血脂高血糖 可能有点贫血。需要去医院面诊吗 如果面诊,应该查哪些项目?医生你好!我1月体检提示反射波增强指数异常,2月出现躺下和起床时眩晕,大约持续了两月,后面运动了两周没有再晕眩。最近感觉左肩隐隐疼痛,之前2月开始疼痛的,一直没有好转,之前疼痛位置在肩胛骨,现在在肩上,还有左下颚左颈部都有酸胀。看到一篇科普文章左肩疼痛跟心脏也有可能相关。 想请教您需要做进一步检查么?日常注意事项,谢谢!