吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
5.00分
月回答 310
2019年08月04日
医生你好，我于七月二十一日感冒，嗓子和身上很疼，没有力气，喝了九九九感冒灵颗粒，吃阿莫西林，大概在七月二十六日感觉自己嗓子和身上不疼了，感冒的主要症状好了很多。
但是从二十六号到今天就一直断断续续的咳嗽，只是咳嗽，我又吃了三天阿莫西林也没有作用就停了。嗓子也不是那种感冒的疼，也没有黄痰，就是嗓子一直有咳嗽的感觉，很影响生活，这种情况尤其在吸入空调里面的空气时由为严重。
我去年夏天也是感冒后咳嗽了很长时间，咳嗽了好几十天，我到校医院医生给开了一个好像和过敏有关的药，但我也记不太清了，吃了以后症状就好多了。
您能根据我的对症开点缓解治疗药吗?
2019年08月04日
间歇性咳嗽，咳嗽过一段时间后会缓解一些然后再咳嗽一阵时间，晚上入睡前咳嗽次数比较多。空调风大的时候会开始咳嗽。痰不多，不过就是一会会积攒一些，痰是白色是痰。
喉咙不是特别痒，不过有一点点上面很干的感觉，一说话或者深呼吸就容易咳嗽。
不流鼻涕，一般情况下没有鼻涕，不过早上起来鼻子会堵，会有一些。着凉的时候会有鼻涕。
有过敏史，明确的就是对杨柳絮过敏，从小就有鼻炎，在天冷干燥的时候会鼻子堵，擤鼻涕的次数很多，上次去看医生给我开了辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和宝恩生理盐水。除此之外我以前有过咽炎，不过一般鼻子好了也就好了。
您好，已收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，此条信息暂不要进行追问，以免浪费追问机会。
2019年08月04日
根据目前所提供的病史和症状，要高度考虑为咳嗽变异型哮喘的可能性较大。
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
而且咳嗽的特点以夜间咳嗽较为明显，呈阵发性（咳一阵停一阵，呈间断性），痰少，这是由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛从而引起咳嗽症状。
并且咳嗽变异性哮喘往往是在感冒之后所诱发，或者接触冷空气，或者是接触过敏性物质后容易发作。
哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
根据你目前所描述的症状,，前期有感冒症状，感冒之后出现阵发性咳嗽，以入睡前明显，接触冷空气，比如吹空调后容易发作，早晨起来出现鼻子堵或者受凉后出现鼻子堵（这都属于鼻炎的症状，并且你看过五官科也是使用的鼻炎的药物，所以有鼻炎是比较明确的。），并且去年有类似的情况发作史，所以基本上符合咳嗽变异哮喘的特点。
咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的止咳化痰药效果很差。
因此针对你目前的症状，个人建议：
1、可以先给布地奈德，雾化吸入治疗，早晚各一次，一次一毫克，一般使用5到7天左右。
2、同时加用酮替芬，晚上口服一粒（1mg），可以有效的缓解夜间咳嗽症状。
当然最好是能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
另外哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质，如有吸烟习惯务必戒除。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
咳嗽变异型哮喘是哮喘的一种特殊类型，以咳嗽为唯一症状或者主要症状，而没有典型的胸闷气喘或者胸闷、气喘不明显。
而且咳嗽的特点以夜间咳嗽较为明显，呈阵发性（咳一阵停一阵，呈间断性），痰少，这是由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管收缩、痉挛从而引起咳嗽症状。
并且咳嗽变异性哮喘往往是在感冒之后所诱发，或者接触冷空气，或者是接触过敏性物质后容易发作。
哮喘也是一种过敏性疾病，所以常常与过敏性鼻炎，同时存在，此现象在医学上被称为同一气道同一疾病。
根据你目前所描述的症状,，前期有感冒症状，感冒之后出现阵发性咳嗽，以入睡前明显，接触冷空气，比如吹空调后容易发作，早晨起来出现鼻子堵或者受凉后出现鼻子堵（这都属于鼻炎的症状，并且你看过五官科也是使用的鼻炎的药物，所以有鼻炎是比较明确的。），并且去年有类似的情况发作史，所以基本上符合咳嗽变异哮喘的特点。
咳嗽变异性哮喘的本质是哮喘，也是一种慢性气道炎症性疾病，因此治疗的根本是控制气道的慢性炎症，而不是单纯的给予镇咳化痰治疗。所以使用一般的止咳化痰药效果很差。
因此针对你目前的症状，个人建议：
1、可以先给布地奈德，雾化吸入治疗，早晚各一次，一次一毫克，一般使用5到7天左右。
2、同时加用酮替芬，晚上口服一粒（1mg），可以有效的缓解夜间咳嗽症状。
当然最好是能够做过敏原筛查，以及肺功能和呼出气一氧化氮检测，以进一步确诊，确诊后可以使用，信必可或者舒利迭维持治疗，一般维持时间在三个月以上。
另外哮喘的预防比治疗更为重要，因为哮喘的发作往往都有一定的诱因，比如最常见的接触过敏性物质，或者接触冷空气等。因此要尽力远离过敏环境，避免接触过敏性物质，如有吸烟习惯务必戒除。
以上建议希望能对你有所帮助，祝早日康复，如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息，可以继续咨询！
2019年08月04日
布地奈德治疗是买那个药呢，我查了一下有
雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂120喷
还有
阿斯利康 普米克令舒 吸入用布地奈德混悬液呢
乐宁 富马酸酮替芬片是吃这个吗，还是富马酸酮替芬分散片
过敏原筛查肺功能和呼出气一氧化氮检测
这几个检查要分别哪个科看呢。
我这个病是不是不能治愈呢
医生可以给我开一下电子处方吗，我对药不太了解，您开了处方我就直接可以在丁香医生平台直接购买药了。
TA的问答
症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生症状及患病时长：老人慢性咳嗽反复有几个月，近期突然咳嗽剧烈，尤其晚上睡觉，有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙，也容易引发剧烈咳嗽，干咳为主
就医及用药情况：4 月 4 号就医拍片，今天出来片子报告如下，显示肺部有结节，这个情况严重吗？用药如下：阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠
需要解答的问题：
