孙瑜
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.97分
月回答 119
2017年10月07日
孕周34周，昨天B超检查发现：a.胎盘有36-37周；b.脐带绕了一周，羊水比上次少.
咨询1：胎盘成熟太快是什么原因？
会导致早产？
地方妇保医生建议：多喝水，营养跟上（医生推荐吃“润康”维生素片），少吃甜食（是不是甜的水果就不能吃了？）.
平时蔬菜吃得多，荤菜少一点.
平时吃珍施贝叶酸和可丹美DHA.
这种情况是否再需要补充维生素片？如需要，求推荐.
咨询2: 脐带绕一周，羊水比上次少了，需要注意什么？怎么做？
附件添加了这次检查的报告照片.（自己看不懂）
求意见，谢谢！
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2017年10月07日
2017年10月08日
您好：
图一的报告，胎心监护有超过160的，是什么情况？需要注意什么或者检查什么？
图二 图三的报告，半个月体重增加4斤，会不会长的太快？半个月宫高长了4cm会不会长的过快？需要注意什么或者检查什么？
另外：有时候觉得内裤湿湿的，但不确定是不是有液体流出，偶尔有湿的感觉，量少，这种是胎膜早破吗？需要去做检查？平时需注意什么？
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2017年10月08日
1.这是胎动的时候胎心增快，就像人运动的时候心跳会加快，是正常的反应。2.一般每周体重增加控制在一斤以内，每周宫高上升1cm左右，注意控制饮食，不需要特殊的检查
3.一般这种情况考虑是白带分泌，如果一瞬间有液体流出来需要去医院找一下羊水结晶，来评估是否胎膜早破。
3.一般这种情况考虑是白带分泌，如果一瞬间有液体流出来需要去医院找一下羊水结晶，来评估是否胎膜早破。
2017年10月09日
脐带绕劲一周要注意胎动，是不是每天有动就好了，因为胎动的时间不是很规律的有时候早上动的多，有时候下午动的多，有时候一天都不怎么动，但会打嗝就是肚子同一个部位一跳一跳的，胎动的力度也有轻有重，胎动时间持续多少时间比较好呢？
孕晚期建议左侧睡，晚上很难坚持,适当的右侧睡，对胎儿有影响吗？
胎动每个人都不一样，只要跟平时一样就可以了，明显增多或者减少都是有问题的。
没有影响，左侧睡主要是因为增大的子宫是右旋的，会压迫右侧的血管，所以建议左侧睡以减少对右侧血管的压迫。
没有影响，左侧睡主要是因为增大的子宫是右旋的，会压迫右侧的血管，所以建议左侧睡以减少对右侧血管的压迫。
TA的问答
症状及患病时长：
1.白带多且黄，有鱼腥味，时长一个多月。白带常规显示阴道炎，具体见报告。
2.2023年6月单位体检，发现定量DNA检查异常，7月去医院复查，医生建议做了hpv，结果阴。建议半年后复查TCT，结果见报告。
就医及用药情况：
图5是当地医生开的药，我有些疑惑，所以没取药。暂时未用药。4.4来月经，今天刚结束。
需要解答的问题：
1.阴道炎需要如何治疗，希望医生帮我开个处方，我去药房自行购买。
2.听说阴道炎容易复发，而且我的乳酸杆菌很少，需要用一些乳酸杆菌制剂防止复发吗？
3.家里有个10岁的女儿，我担心是否会传染孩子，比如马桶需要分开使用或消毒吗？
4.我的TCT结果正常吗？后续我还需要定期复查吗？
辛苦医生啦！症状及患病时长：
盆腔炎；十个月。
就医及用药情况：
中药。住院中西医结合治疗一周后，疼痛有减缓一些，后来解脲脲原体也转阴。出院后两侧一直有痛感，头天睡不好的时候第二天会痛的更明显。近期有好转，可以持续好几天不疼。妇检偶尔也能不痛。
需要解答的问题：
肛肠科检查说肛肠没问题，宫颈有点胀。挂了西医妇科，妇检中，按了中间，有痛（但肛门附近也痛）医生说子宫完全偏左，说可能是宫颈粘连导致。
（1）彩超显示子宫后位，彩超无法看出是否偏左吗还是医生误诊？（2）子宫偏左是否严重？（3）准备备孕的，会有影响吗？（4）需要做宫腔镜、腹腔镜、造影吗？对身体有伤害吗？症状及患病时长：
怀孕6周
就医及用药情况：
今天第一次孕检，下午3点做的b超，下午5点之后内裤出现红黄褐色分泌物，这六周从来没有出现过这种情况，今天第一次
需要解答的问题：
1、是否因为b超医生按压导致
2、是否影响胎儿安全
症状及患病时长：孙主任 您好 我是23年2月份因为外阴瘙痒，白带多，有异味去医院检查，采集阴道分泌物检查，检查结果是白色念珠菌，阴道加德纳菌，沙眼衣原体交替感染，一直阴道用药，也有口服药，不见好，12月份去另外一个医院检查，检查结果是细菌性阴道病，外阴阴道念珠菌病，进行过阴道盥洗，阴道用药，截止现在一年多了，一直反复不好。之前有过性生活，生病之后就没有了。
就医及用药情况：用过的药多了，乳杆菌也用过
需要解答的问题：
每次都是先检查阴道分泌物，根据检查结果开药，在坚持治疗，为什么反复不好，生活中已经很注意了。
怎么样治疗才可以根治。症状及患病时长：
末次月经首日是2月12号，3.13号仅测hcg是698.10，判断为怀孕，3.15号测hcg是1603，孕酮是23.63，因为时间忙检测都去的一个离得近的私立医院。
就医及用药情况：
医生说孕酮低，正常要25以上，给开的1:维生素e、2:地屈孕酮片、3:滋肾育胎丸
医生建议:早晚各吃1片，5天后复查
需要解答的问题：
1:23孕酮是否偏低？
2:是否需要用药，用药是否合理？
3:是否需要复查，多久复查？
简单来说就是 想听一下专业的建议
