2019年08月04日
第1次提问
宝宝四月发热 咳嗽后,到七月一直睡醒了会干咳,平时跑跑就会咳几声,但是精神状态很好,一直没去医院看,7月初感冒 发热,拍片支气管炎,现在做雾化有二十天了,吃易坦静,阿奇吃三天停四天已经第四个疗程了,咳嗽还是没好,这两天流鼻涕 感冒了,咳嗽有反复,干咳 睡觉 白天都咳得多,我们这种情况要怎么治疗,为什么晨起睡醒咳嗽 老不好
2019年08月04日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝平时有没有打喷嚏流鼻涕?每天都咳嗽吗?有没有好一段时间,再咳嗽?咳嗽的深吗?喘不喘?对什么东西有过敏的吗?家里有哮喘的病人吗?平时有没有反酸水?恶心、呕吐?做过什么检查吗?为什么吃阿奇霉素?做的什么雾化?雾化一点效果也没有吗?有没有呛到过?有没有低热、盗汗?有没有接触过结核病人?
2019年08月04日
第2次提问
偶尔打喷嚏,揉眼睛,感冒后流鼻涕,每天都咳,轻的时候就是睡醒了干咳 干呕,跑跑会干咳几声,感冒后加重 咳的频率很高,齁 不喘,做雾化后 有减轻,但是前三天又流鼻涕 开始清涕 后来黄鼻涕,再后来一天又开始干咳,加重,吃阿奇是因为 七月初 发热咳嗽 拍片 说支气管炎,验血都正常,我们吃了阿奇 没挂水,还有易坦静 还有孟鲁司特,以及地氯雷他定,(吃氯雷他定是因为6月中旬 去看的 慢咳专病,化验单如图,医生说我们过敏性咳嗽,开了 地氯雷他定,孟鲁司特,还有止咳贴,我们用药十天并没有改善,之后就感冒了,开始发热 五天 伴随咳嗽,又去医院看了,开了雾化的药 一直用到现在)。雾化药:硫酸特布他林雾化液、吸入用布地奈德混悬液、吸入用异丙托溴铵溶液,这两天并没有低热,睡觉会出汗,已经不记得是否呛到过,也不知道有没有接触结核病人

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2019年08月04日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝咳嗽超过8周,诊断为慢性咳嗽。该病常见的原因有:(一)鼻后滴流综合征 ,鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位,直接或间接刺激咳嗽感受器,导致以咳嗽为主要表现的综合征。宝宝不是总流鼻涕,这种可能性不大。(二)咳嗽变异型哮喘 ,该病是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气道高反应性。宝宝咳嗽时间较长,且有运动后咳嗽,雾化后症状减轻,不能排除该病,可行肺功能检查,明确诊断。(三)胃食管反流病 ,因胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为突出表现的临床综合征,属于胃食管反流病的一种特殊类型,是慢性咳嗽的常见原因。发病机制涉及微量误吸、食管 -支气管反射、食管运动功能失调、植物神经功能失调与气道神经源性炎症等,目前认为食管-支气管反射引起的气道神经源性炎症起主要作用。除胃酸外,少数患者还与胆汁反流有关。宝宝没有明显的呕吐症状,考虑该病可能性不大。(四)感染后咳嗽,呼吸道感染后导致的慢性气道高反应,而出现长期咳嗽。宝宝最初为发热,咳嗽后出现的慢性咳嗽,而且此间反复感染,考虑该病可能大。需要查肺炎支原体抗体、抗链“O”、EB病毒抗体、结核抗体,还早做PPD实验排除结核。综上所述,建议先给宝宝完善检察,查找病因,以便针对性治疗。希望我的解答能给您带来帮助。
2019年08月04日
第3次提问
肺功能需要做什么检查?支原体检查是否需要查动脉血,雾化我们是否还要继续做,这些用药是否会损害孩子的肝 肾,之前医生提过如果再咳需要拍肺CT,不知道医生说拍 CT 是检查什么?
2019年08月04日
李立明医生
宝宝家长您好,肺功能就是一种检查,让宝宝对着仪器吹气。这些抽血的项目都是静脉,不是动脉血。雾化的的这些药副作用很小,对肝肾功能影响不大。雾化需要继续做。拍胸部CT是看看,有没有肺炎,肺有没有畸形、异物等。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。