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陈先生您好，感谢您的信任，您的大致情况我了解了，心电图和肺部CT的结果我也看到了。

（1）胸痛是非常常见的症状，引起胸痛原因非常多，致命性的急性胸痛有：急性心肌梗死、主动脉夹层、张力性气胸、肺栓塞等。其他原因导致的胸痛有：心理因素（焦虑、失眠、压力大）、心血管疾病（心包炎、心肌炎、瓣膜疾病、心律失常）、肺部疾病（肺炎、肺结核、胸膜炎、胸腔积液等）、消化系统疾病（食管炎、胃食管反流、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等）、纵隔疾病（纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤）、胸壁疾病（外伤、皮炎、蜂窝织炎、带状疱疹、肌炎和皮肌炎、肋软骨炎、肋间神经炎）等等。

（2）心脏方面您已经做了常规心电图检查，提示ST-T改变，这个结论特异性不是很大，很多正常年轻人也会有这个诊断。建议您完善心脏超声检查，
排除心脏结构性的问题，心超可以诊断和排除慢性心包炎。另外完善抽血（心肌酶谱、肌钙蛋白、电解质、甲状腺功能等），如果这些检查检验都正常，基本不考虑心脏有器质性的问题。

（3）肺部方面您已经做了肺部CT检查，基本正常，考虑肺部、纵膈、胸壁等都没有器质性的病变。

（4）消化系统的疾病比如胃食管反流、胰腺炎、胆囊炎等也会引起胸痛等症状，不知道您平时是否有相关的病史，如果有的话需要去消化内科就诊。

（5）当基本排除了器质性的问题，青年患者的胸痛，尤其是反复发作没有缘由的，往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联，病人自己比较担忧疾病，反复就诊，但都找不到明确病因。临床上有个疾病叫做心脏神经官能症，建议您保持轻松、愉快的心情，不要过多思虑各种疾病，充足睡眠，适当活动，健康饮食。

没啥问题，心脏超声提示的轻度三尖瓣反流考虑生理性，没有太大的意义。至少现在没有心包炎的证据，我觉得您不要太焦虑。