2019年08月04日
第1次提问
产后第74天(顺产),偶尔下腹觉得有点痛,上楼梯觉得下身有点吃力,白带多且黄,有查过白带没有霉菌滴虫阴道炎,昨天跟老公同房后流出来的液体看起来有一点粉,事后腹部有点不舒服,请问是什么原因呢?
2019年08月04日
刘巧方医生
您好,感谢信任,问题已已详阅。您考虑:1.阴道炎 2.盆腔炎性疾病

一、分析如下:

1.常见阴道炎主要分为:霉菌性阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道病,还有支原体及衣原体感染,支原体衣原体感染会造成阴道炎反复发作,但是普通白带不包括这两项。

2.您白带量多色黄,同房不适,同房后有少量出血,是因为阴道炎时阴道黏膜充血,同房反复摩擦,造成的少量渗血,跟稀释后的血水有点像。
所以您存在病原体感染,不过不是常见的霉菌和滴虫,建议医院进一步化验支原体+衣原体+淋病奈瑟菌,支原体会有药敏试验,对症治疗效果更好,和普通阴道炎用药不同。支原体和衣原体会使阴道炎反复发作,最好化验完再用药。

3.正常阴道内虽有多种微生物存在,但这些微生物与宿主阴道之间相互依赖、相互制约,达到动态的生态平衡,并不致病。正常的阴道酸性环境(PH≤4.5,多在3.8~4.4),阴道的酸性环境可以抑制其他病原体生长,有利于阴道乳杆菌的生长。阴道酸性环境被改变,如频繁性交(性交后阴道PH可上升至7.2并维持6-8小时)、阴道灌洗上药等均可使阴道PH升高,不利于乳酸杆菌生长从而造成细菌繁殖,导致阴道炎。

4.阴道炎反复发作和性伴侣未治疗、本人未规范治疗有关系,或者有病原体没有发现有关。

5.下腹部疼痛考虑是盆腔炎性疾病造成的慢性盆腔痛,盆腔炎性疾病也就是以前说的急性或者慢性盆腔炎,平时会有下腹部疼痛或者腰酸疼,同房后或者劳累后加重,妇科检查子宫压痛或者附件区压痛,阴道分泌物增多,查彩超可能会有盆腔积液。您可以口服妇科千金片7-10,不影响喂奶。

6.一月为小满月,但是身体机能没有完全恢复,至少过了大满月(100天)才能完全恢复,所以不要着急。医院化验血常规,排除贫血,身体会慢慢恢复的,我家小宝才3个多月,深有体会。若是贫血,口服补血药,比如琥珀酸亚铁片。带孩子很辛苦,晚上休息不好,天气也热,可以开空调,调至适宜温度,只要不对着自己吹就可以,减少因热出汗。

7.月经来潮及排卵受哺乳影响,不喂奶产妇产后6-10周月经来潮,产后10周左右恢复排卵,哺乳产妇月经复潮延迟,平均在产后4-6个月恢复排卵。所以,不来月经不代表不排卵,如果短时间内没有怀孕的打算,一定做好避孕。

8.生活中,多喝水,少吃辣椒,每日温开水清洗外阴,不冲洗阴道,容易破坏阴道内环境,及时更换纯棉内裤,内裤单独分开清洗,同房前清洗外阴,不用放置时间过长的卫生巾和护垫。

阴道炎很常见,大多数都能治愈,先弄清楚是什么病原菌?然后对症治疗效果会更好,希望我的回答能够帮助到您!若是您还有疑问,您可以再补充信息,我会一一为您详细解答!
2019年08月04日
第2次提问
有时候小便坠痛也是因为阴道炎或者盆腔炎吗?产后到现在偶尔会有小便坠痛感,特别早上第一泡尿很明显。
2019年08月04日
刘巧方医生
您好,非常感谢您的肯定和信任,补充内容已收到。

支原体感染、衣原体感染、淋病奈瑟菌感染都会出现小便不适,这些感染未及时治疗,也会上行感染造成盆腔炎。所以最好进一步化验,针对性的用药,及时治疗,若是有问题,您爱人也需要化验治疗。
2019年08月04日
第3次提问
这种感染严重吗?会不会容易反复发作,也是属于阴道炎的一种吧?
刘巧方医生
您好,补充内容已收到。

也是常见的阴道炎,若是有感染,只要双方同时规范治疗,大多数都能治愈,不用太担心。

TA的问答

您好,刘医生,本人今年32周岁,已生育过一个孩子,今天确定再次怀孕,但不确定孕周多少?(自初次月经来潮至现在经期是一直推迟7-15天的,每次六七天)这次末次月经是12月18日,1月28日开始流褐色分泌物,近十天的样子就不流了,当时以为是情绪不好,经血变深变少时间变长的缘故,最近这两天又开始流褐色分泌物,所以今天晚上在急诊做了HCG+孕酮+超声检查(如下图所附),B超显示没有胚芽和胎心意味着什么? 想确定分泌物是什么原因引起的? 会否先兆流产? 现在应该怎么做?医生你好 我前段时间 大腿根和身体交界那个斜的交界处一下一下的疼 断断续续疼了大概两天 吃了一次消炎药不疼了 最近肚脐周围上下左右都疼 尤其是肚脐斜下方 左右边大概不太到一寸的地方偶尔疼几下 今天来了月经 感觉颜色不是很深 上个月也是不太深 感觉有点透明白带混在里面的感觉 而且上次来完月经之后胸部一直痛 今天来了以后才有所缓解 请问这是怎么回事医生,你好,2020年1月13日怀孕52天时检查胚胎发育异常,1月14日做人工流产,接下来7天身体排完全干净。2月3日有过一次性生活,只是插入几下,未戴避孕套,未体内射精。2月5日(人流后第22天)出现阴道出血,我去医院做了一个妇科彩超,结果如下。截止到现在,观察出血量多于以往月经量,并伴偶有的小腹轻微胀痛、偶尔的腰酸,跟以前来例假时症状一样。我现在对于阴道出血存在疑问,是来例假了?还是身体出现问题导致的阴道出血? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方症状描述:有时候小腹会有电流感的刺痛感 患病时长:每个月有偶尔几次 不会持续的痛 患病时长:近半年 医院检查:查过白带 没有发炎等症状你好 我20岁 在经期第7天月经几乎已经没了的情况下和男友同房 没带安全套的情况下 他中途忍不住拔出来的过程射了一点 这种情况需要吃紧急避孕药吗