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你好！化验单我看到了，目前存在轻度小细胞性贫血。你平时吃饭怎么样，是不是吃的比较素？月经量多不多？发现贫血一共有多长时间了？大便好不好，有没有长期慢性腹泻？以前是否有过手术史、大量出血史？家里人有没有贫血的问题。你以前还得过什么其他疾病吗？

好的，你的情况我基本清楚了。一周前因急性肾盂肾炎入院，入院查血常规示白细胞轻度升高，中性粒细胞比例高，轻度小细胞低色素性贫血，血小板正常。去年的体检结果基本正常。平时饮食可，无偏食，大便正常。月经量中等偏多。不知道你有没有喝茶或咖啡的习惯？既往剖宫产2次，出血量不详。无其它病史无家族贫血病史。小细胞低色素是指红细胞体积减小，血红素含量减低。
你这次血常规白细胞和中性粒细胞增多与急性肾盂肾炎有关，抗感染治疗后白细胞会逐渐降至正常。贫血考虑为缺铁性贫血。
缺铁性贫血可在几种情况下发生，
1.铁摄入不足 体内铁的主要来源于食物。含铁比较多且铁容易被人体吸收的食物有猪牛羊肉等红肉，猪肝，猪血等。铁摄入不足多见于素食或平时吃红肉比较少的患者。以及经常饮茶或咖啡等的人。茶和咖啡含有铁螯合剂，长期饮用可使食物中的铁不能被吸收而发生缺铁性贫血。另外胃息肉、萎缩性胃炎等可以引起铁吸收不良。
2. 铁需求增加 主要见于孕妇及哺乳期妇女。
3. 铁丢失过多 见于消化道肿瘤、溃疡等所致消化道出血或长期痔疮出血、月经过多等。子宫肌瘤或子宫腺肌症可导致月经量较大。铁是合成血红蛋白的主要成分，长期慢性失血会使铁丢失过多而发生缺铁性贫血。不知你是否有这些情况。
缺铁性贫血的确诊比较简单，首先要检查血清铁蛋白和血清铁及总铁结合力等，如果铁蛋白及铁减低则可以确诊。其次是要查明发生缺铁的原因。从上面提到的几方面进行排查。你有两次妊娠产子的经历，这期间铁需求量较大，再加之每月月经的失血，如饮食中未摄入足够的铁极容易发生缺铁性贫血。
一旦发生缺铁性贫血，必须进行药物治疗，食物含铁量较小不能满足治疗需求。治疗上首先是补铁治疗，首选口服铁剂，疗程4个月左右。虽然药物中铁含量较高，但人体吸收的较少。除要满足即刻造血的需求，还要补足空虚的仓库（储存铁）。所以补铁最少需要3-4个月。4个月后复查铁蛋白，如果铁蛋白＞30ug/L可停止补铁，否则需要继续补铁直至铁蛋白达标。一般正确补铁治疗后1个月血红蛋白可恢复正常，但是此时不能停药还需要继续服用3个月左右以补充储存铁，否则停药后半年左右会再次出现贫血。第二是去除病因的治疗。如果消化道出血或纸窗出血引起的贫血需要治疗相应疾病。子宫肌瘤等引起的月经量过大则需要妇科干预。饮食方面需要适当多吃红肉，不要喝茶和咖啡。如果不去除病因，多数患者会在停药6-12个月再次贫血。

从你的描述看月经量还是比较多的，另外喝咖啡也是个诱因。如果胃痛较剧烈最好到医院去检查一下，看有否溃疡病。如果有的话也会引起铁吸收不良。铁缺乏是一个慢性累积的过程。早期铁摄入不足或丢失较多时导致储存铁（库存铁）减少，但并不会表现出贫血。只有库存空虚时才会出现贫血。根据你目前的情况缺铁性贫血的可能性很大。建议抽血查血清铁蛋白、血清铁和总铁结合力、血清叶酸和维生素B12浓度。并根据化验结果进行治疗。目前口服铁剂有琥珀酸亚铁和多糖铁复合物吃哪种都可以。琥珀酸亚铁（速力菲）1片/次、3次/日口服；多糖铁复合物（力蜚能）2片/次、1次/日。这两个药都需要饭后即刻服用或与饭同服，因药物对胃有刺激，有些人会有腹痛腹泻。你胃本身就有问题建议先做胃镜以明确胃痛原因。待胃病控制好后再开始补铁治疗。口服铁剂至少4月，每月需复查血常规监测服药效果。四个月后复查血清铁相关指标，达到正常后方可停药。如果口服铁剂不能难受，可以应用静脉补铁药如蔗糖铁静点。静脉补铁不如口服补铁安全，治疗首选口服铁剂。
铁铁性贫血本身比较好诊断和治疗，重要的是要坚持服药，以及去除病因。建议尽快完善检查并进行治疗。
祝好！