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重症肌无力（MG）是一种由神经肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病，重症肌无力的发病率为（8～20）/10 万，患病率约为 50/10 万。

重症肌无力有两个发病年龄高峰：20-40 岁和 40-60 岁，第一年龄段女性多发，第二年龄段多见于男性。

引起重症肌无力的病因有两大类：
（1）第一类是先天遗传性，少见
（2）第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有 65%～80% 有胸腺增生，10%～20% 伴发胸腺瘤。

重症肌无力的诱发因素：
（1）环境因素：某些环境因素，主要包括化工厂、重金属生产地、粉尘噪声等，环境污染造成免疫力下降而容易诱发重症肌无力的发生；
（2）食物污染与中毒：是引起重症肌无力的主要病因，部分患者是吃了不洁食用油炸的油条，被化学品污染的劣质饮料而发病的。
（3）营养因素：很多患者家庭条件都比较贫困，可能与长期营养不足、劳累有关。
（4）精神紧张，过度劳累：一些重症肌无力患者常由于长时间的玩麻将，玩电脑游戏后发病的，因此要劳逸结合，保持心情舒畅。

重症肌无力的症状常常有：

（1）全身无力：病人常感到严重的全身无力，肩不能抬，手不能提，蹲下去站不起来，甚至连洗脸和梳头都要靠别人帮忙。病人的肌无力症状休息一会儿明显好转，而干一点活又会显著加重。这种病人大多同时伴有眼睑下垂、复视等症状。
（2）眼睑下垂：又称耷拉眼皮，据报道以眼睑下垂为首发症状者高达 73%。
（3）复视：即视物重影。用两只眼一起看，一个东西看成两个；若遮住一只眼，则看到的是一个。
（4）吞咽困难：喝水时不是呛入气管引起咳嗽，就是从鼻孔流出来。有的病人由于严重的吞咽困难而必须依靠鼻饲管进食。
（5）咀嚼无力：牙齿好好的，但咬东西没劲，连咬馒头也感到费力。头几口还可以，可越咬越咬不动。吃煎饼、啃烤肉就更难了。
（6）声音嘶哑：就像患了伤风感冒似的。有的病人开会发言或读报时，头几分钟声音还可以，时间稍长，声音就变得嘶哑、低沉，最后完全发不出声音了。
（7）颈肌无力：严重的颈肌无力表现比较突出，患者坐位时有垂头现象，用手撮着下巴才能把头挺起来，若让病人仰卧（不枕枕头）他不能屈颈抬头。

重症肌无力的治疗方法有：

（1）药物治疗
①胆碱酯酶抑制剂：是对症治疗的药物，治标不治本，不能单药长期应用，应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明；
②肾上腺皮质激素：抑制自身免疫反应；
③免疫抑制剂：适用于肾上腺皮质激素疗效不佳或不能耐受，或不能使用的患者；

（2）血浆置换：通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力患者的症状，如不辅助其他治疗方式，疗效不超过 2 个月。

（3）静脉注射免疫球蛋白：人类免疫球蛋白中含有多种抗体，可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。

（4）胸腺治疗

①外科胸腺切除手术：可去除患者自身免疫反应的始动抗原。术后约 70% 的患者症状可缓解。
②胸腺放射治疗：主要用于治疗不适合做胸腺切除者。

胸腺瘤与重症肌无力之间的关系非常密切：75%-80% 的重症肌无力患者胸腺异常，其中 60% 为胸腺增生，约有 12% 的重症肌无力患者伴发胸腺瘤；因此，患者需要做个胸部CT，排除胸腺瘤。但话说回来，患者81岁的高龄，恐怕行手术的可能性不大，比较年龄大了。

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将来如果检查后，还有什么疑问，欢迎再反馈，联系，我将竭我所能，为你排忧解难。

感谢好评。

欢迎再联系交流。