2019年08月07日
第1次提问
孩子九个多月了,身上起来一些这个,因为前俩天发烧,拉肚子,发烧跟感冒好了,突然就起来一些这个东西

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刘琨医生
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2019年08月07日
刘琨医生
您好!感谢您的信任!为了更好的了解您家宝贝的病情,请问:1.孩子以前有湿疹吗,时间长吗?面积大吗?位置固定吗?身上有皮疹吗?如果有,都在哪里,面积大吗,颜面,颈部,肘窝,腘窝,外阴,手足有皮疹吗?
2.孩子这次起疹之前,发烧几天,体温最高多少度?用退热药后体温能退到多少度?一般这几天体温维持到多少度?孩子近日精神状态,饮食如何?腹泻严重吗?是前几天发热时开始拉肚子,还是热退了开始拉肚子,小便量如何,多正常,少。有没有哭闹,烦躁,呕吐,抽搐。您摸摸孩子后脑勺枕部有没有淋巴结肿大。
3.您目前给孩子用过药物治疗吗?包括发热时和皮疹,腹泻,如果有,是什么药?用药多久?效果如何?既往给孩子用过药吗?具体是什么?
4.目前孩子搔抓摩擦剧烈吗?有疼痛和其他不适症状吗?有渗出吗?孩子这次起疹您觉得还有其他有诱因吗?
5.孩子平时身体状况如何?有其他基础疾病吗?皮肤过敏过吗?
6.孩子爸爸妈妈有过敏性疾病吗?平时皮肤爱过敏吗?
谢谢!
2019年08月07日
第2次提问
1,孩子这是第一次,面积:脸上,肚子,背,时间:昨天起来的,位置,刚开始是脸上,现在背肚子都有了,没有吧, 2,发烧了2天最高体温38.3,用退热药返返复复、吃饭正常,拉肚子一回,就是稀的,最热的时候不拉肚子,快退了开始拉肚子,小便多, 3、用过,第一天吃了没管用,第二天吃了头孢 4、不怎么抓,没有疼痛啥不适的现象,没有渗出,孩子我们出去了一趟,回来就这样了, 5、平时身体很好,没有其他疾病,也没发现什么皮肤病 6、

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刘琨医生
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刘琨医生
您好!根据您提供的照片和病情描述,目前考虑您家孩子可能为病毒疹。目前有上百种可造成皮肤出皮疹的病毒,您家宝贝很有可能是其中的一种病毒疹,叫做幼儿急疹。它多发生于半岁到一岁半的婴幼儿,
人类疱疹病毒6型(HHV-6)是主要病因,绝大多数ES由HHV-6B型感染引起,极少由A型感染引起。幼儿急疹及发热性疾病中,B型的感染多见,在免疫抑制病人,两型感染均可见。其他少见的病因有人类疱疹病毒7型(HHV-7)、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒、腺病毒和副流感病毒1。表现为常常突然发病,体温迅速升高,常在39℃至40℃。高热早期重症患者可能伴有惊厥,有的出现轻微流涕、咳嗽、眼睑浮肿、眼结膜炎。在发热期间有可能有食欲较差、恶心、呕吐、轻微腹泻或便秘等症状,并且咽部充血,颈部淋巴结肿大。但大部分患儿虽然高热但精神状态比较好 ,发热三至五天后体温骤降,退热后孩子全身可出现大小不等的淡红色疹或斑丘疹,先从胸腹部开始,很快波及全身。在医学上称“退热疹出”,是幼儿急疹的特有表现。您家孩子比较吻合。幼儿急疹因为也是病毒感染,所以可能会合并病毒性腹泻,如果孩子腹泻比较严重,出现水样便,尿少,呕吐频繁,进食差,精神状态欠佳,或是突然不排便,排气,需要及时医院就医,前者容易出现脱水,后者需要排除肠套叠。
一般幼儿急疹的皮疹没有特别明显的瘙痒,所以孩子多是皮疹虽多,但大多数没有明显的瘙痒,热退疹出后就不会再高烧,所以很多家长感觉孩子皮疹虽然多,有点触目惊心,但能吃能喝,虽然有时会拉肚子,但尿量也足,精神状态也很好,这样您就不必担心。可以外用炉甘石洗剂,注意护理,腹泻的症状,需要问询儿科医生对症治疗。
但如果孩子孩子近日皮疹没有减轻,搔抓摩擦剧烈,哭闹烦躁,尤其是再次发热,精神状态不佳,应该去医院查血常规+异淋,C-反应蛋白,补体,生化系列(包括心肌酶谱)等,观察口腔粘膜,排除其他疾病和感染的可能。
幼儿急疹的皮疹多三至五天能即消退孩子只要无发热,精神状态,饮食尚可,同时观察二便的情况,有变化随时就医。包括尿量减少,孩子不排便,不排气都需要关注。
同时注意护理:
1,不要搓洗皮肤,避免过度洗浴,特别是过热或过冷的水刺激。穿棉质宽松衣物,把床单被罩贴身衣物烫洗晾晒,不要露天暴晒,选择室内阳台阳光充足的场所晾晒。
2,如果是母乳喂养,妈妈饮食清淡,忌烟酒,忌辛辣刺激,忌牛羊肉鱼虾蟹海鲜。生活规律,心情舒畅,情绪平稳,别熬夜。
3,避免剧烈活动,避免出汗,减少外出,宜居干燥凉爽通风透气的环境。
欢迎您有问题随时联系,但因为我们毕竟是网络问诊,对您孩子的病情了解有限,照片和实际情况会有差异 请理解!请在孩子病情不缓解或加重时,及时当地医院专科就诊,以免延误病情。祝您和家人健康顺利!

TA的问答

症状及患病时长:在医美机构做医美项目,先做M22,术后冷水洗脸,敷白泥状麻膏灼伤/过敏(预计敷麻时间25分钟),已第二日,全面部红斑严重,但面部无破口,无红肿,不痒。 就医及用药情况:2月28日19:15左右,卸麻药膏时已出现全脸红斑,立即寻求医美医生面诊,稍后25分钟后采取湿敷,后涂抹丁酸氢化可的松乳膏。2月29日09:25再进行湿敷+红蓝光照射,医美护理师建议当晚涂抹氢化可药膏+贴医美面膜。 需要解答的问题:1.全面部红斑是麻膏灼伤还是过敏,是否严重?2.m22术后直接上麻膏,医美医生解释为面部过于干燥缺水导致麻药过敏,但现在全面部红斑,是否属于医疗事故?3.全面部红斑多长时间可消退,是否需要自行购药?4.红斑消退后是否会出现色素沉着,如果沉着,能否预预防?后续可采用哪些治疗方式?症状及患病时长: 春节的时候,妈妈发带状疱疹,当时自己没有症状,然后前天下午用了除霉剂做卫生,没有戴口罩,感觉吸入了刺激性气体不舒服,晚上就开始浑身疼,发烧37.4度,半夜到38度多 昨天白天体温短暂恢复正常复又发烧,浑身骨头疼,头疼,期间大量喝水和奶制品。傍晚发现后腰长了一个小泡,没在意。 今天白天退烧了,傍晚又烧起来,现在38.2度,骨头不疼了,但是一整天都神经痛,疼痛难忍,主要集中在左侧太阳穴和左侧腮帮子。 就医及用药情况: 今天傍晚吃了0.2g阿昔洛韦 需要解答的问题: 看了一下水痘一般不会神经痛,不知道这次神经痛的成因是什么,实在痛的太厉害,除了睡着,一阵一阵疼,该吃什么药,会不会有后遗症 目前吃阿昔洛韦对症吗? 一般水痘要发烧几天呢,目前这个情况大概还要多久能好呢 症状及患病时长:后脑勺下部、耳朵后侧有一个毛囊发黑,有点突起,不碰没有感觉,用手指甲戳会有强烈刺痛,似乎有几年了 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:什么病况 如何治疗症状及患病时长:长痘痘,时间3到4年,痘痘不多但是一直不见好,集中在左右脸颊,痘痘有红的,也有不红的有点鼓起来,20岁 就医及用药情况:我想知道能不能用异维A酸 需要解答的问题:怎么才能呃比较少长痘,不要求根治,长痘频率不高就好。 症状及患病时长: 水痘 就医及用药情况: 1.31确诊 阿昔洛韦 盐酸伊匹斯汀 莫匹罗星 喷子洛韦 需要解答的问题: 如何尽量避免留疤 黑印 色素缺失 增生等情况