2017年10月06日
第1次提问
5岁 男孩 咳嗽 9月开学开始就一直咳嗽,中间基本了,这几天又开始了,早上咳得很厉害(有时能断断续续持续一个小时,白天玩的时候基本不咳。然后稍微有点鼻涕。不发烧。这几天家里所有人都感冒了)这次还没有去看医生 咳嗽得特别厉害的时候晚上有给他喂一点蜂蜜水。一年前有一次也是前前后后搞了两个月,医生开过各种药,都不见好,后面医生让在外面自己买阿奇霉素吃了几粒就好了。这次我还没有去买,怕是抗生素吃多了不好 自限性疾病想让他自愈。 然后就是小孩5岁,身高偏标准值的下限,去年做了全面检查,没有特别不正常的方面,就是稍微有不讲卫生,偶尔喜欢抠鼻子
2017年10月06日
张晓静医生
不好意思,节假日医院门诊病人巨多,所以没有及时回复你,希望家长理解。
根据你的描述,孩子首先考虑反复呼吸道感染,多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果,开学后出现的考虑交叉感染可能性大。建议检查微量元素,合理安排作息,适当锻炼,增强抵抗力,若还是不见好,可以吃点提高免疫力的药物,常见的有转移因子,胸腺肽,匹多莫德,泛福舒,脾氨肽口服冻干粉(复可托),免疫球蛋白等。这次治疗先暂时不用抗生素,先口服止咳糖浆,两三天之后看看效果,如果不行的话,再加上阿奇霉素。或者去医院检测一个肺炎支原体。另外,你的宝宝反复咳嗽伴有流涕,需要警惕上气道咳嗽综合症。它一般表现为咳嗽大于四周,有白色泡沫痰或黄绿色浓痰,咳嗽以晨起、睡前或体位变化时明显,常有鼻塞、流涕、咽干、异物感、反复清咽等,查体主要发现后壁滤泡明显增生,或见黏液样或脓性分泌物附着。建议五官科就诊,明确是否存在鼻炎鼻窦炎或腺样体肥大等情况,然后针对具体情况予以治疗。
张晓静医生
身材矮小是去内分泌科看了吗?做过哪些检查?骨龄片拍过吗?如果都做个检查也是正常的,那在正常标准值的下限也算一个正常范围,可以再关注一段时间,注意营养均衡,合理运动。
2017年10月06日
第2次提问
谢谢医生。上次是去区妇幼保健院 生长发育科。所有检查结果都是合格的,铁和锌相比其他元素相对缺一点。医生开了很多口服液之类的吃了几个月。 小孩咳嗽有时有少量浓痰。 阿奇霉素我看了说明书上好像是肺炎用的 我这种没有经过检查直接用会不会有风险 我医生当时是说每次半粒 我用三天停三天
2017年10月06日
张晓静医生
也不是说阿奇霉素只能适用在肺炎上面,普通的一个呼吸道的感染都是可以用的,但是如果没有明确的感染的依据,不建议用抗生素,暂时先不用抗生素,根据病情的变化再决定。
至于生长方面,如果所有的检查结果都是合格的,那就先补充铁锌。
2017年10月06日
第3次提问
谢谢医生。 止咳糖浆以前用过 没效果。可以先用氨溴索口服液或者颗粒冲剂代替吗?用多久无效 再上阿奇霉素?
2017年10月06日
张晓静医生
可以先用氨溴索口服液的,如果说用了两三天后没有效果,再加上阿奇霉素吧。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药