问题详情

您好。
口臭是一种口腔内散发出的不友好的气味，很多时候给人的社交造成困扰。
它可能是口腔卫生状况差造成的。所以治疗时首先应该排除口腔内的一些疾病（蛀牙、牙周炎等）导致的口臭，对牙齿本身及牙龈、牙周进行系统性的治疗，主要包括补牙、洗牙（牙周炎可能性非常大，所以洗牙尤其重要！）等。另外，一些不良修复体（假牙）也会造成局部清洁不良，因此对于这些不良修复体要拆除并重新制作。以及如果有张口呼吸习惯，唾液也会蒸发增多，导致口腔内菌群失调，出现口臭。
另外，有一些口臭的来源并不是口腔，也要值得重视。一些口臭来源于呼吸道（比如经久不愈的鼻炎、鼻窦炎等，就是很常见的口臭来源。），此外，还有一些消化道疾病，比如消化不良、胃溃疡、胃食道返流等等，也会出现口臭。这些问题建议您可以在口腔原因都排除掉后到相关科室检查、治疗。

对于日常的护理，最重要的当然还是刷牙和牙线的使用，要做到方法规范和坚持（建议可以寻找一些关于巴氏刷牙法和使用牙线的视频教学），刷完牙之后可以同时轻刷舌头（舌苔就是舌头上过多的脱落细胞和食物残渣的混合物），或者使用专用的刮舌板，都可以减少舌头上的食物残渣以及生活其中过多的细菌；最后，还可以配合使用漱口水。

您也提到大牙蛀牙，有蛀牙就要补，先不建议拔牙。当然，如果蛀牙非常严重已经到了不可挽救的地步，那么才建议拔牙。而如果蛀牙是是智齿，还是建议尽早拔除。
谢谢！