4.94分
月回答 270
2019年08月06日
女：52岁，教师
1. 头晕相关病史：
第一次出现是2009-2010年，需要躺下，大概半天缓解。之后这些年偶尔会发病。
上次发病：去年冬天，持续时间变长，从马桶起身觉得要栽倒。
2. 发病过程：
8月23号半夜睡觉平躺突然觉得晕，人醒了，不恶心，后慢慢睡着。早起后，觉得头晕、恶心、浑身无力、腿没劲、有点耳鸣，站着会冒虚汗需要躺下，左耳听力下降。
3. 就医过程：
25号下午去医院，因为本身有颈椎病（17年拍过片子确诊），所以先去骨科。但医生怀疑是梅尼埃综合征，转去耳鼻喉科。医生开吊瓶三天和口服药。
吊瓶：盐酸倍他司汀氯化钠注射液
药：银杏酮酯滴丸
自己买的药（上次发病吃过）：盐酸氟桂利嗪胶囊
打完针后有所缓解，再查听力说耳膜没问题，但听力下降严重，开了药（银杏酮酯滴丸+甲钴胺片）。
4. 就医后：
有所缓解，头晕和恶心偶尔加剧，听力没有明显恢复。
5.截至目前：
头脑不清爽、脚底没劲，躺下、起身会晕，需慢慢来、缓几秒就不晕，平时没有很晕，比最初发病感觉好多了。
6.请您——
①帮助判断这是什么病？
②该挂什么科？
③哪些检查是必要的？
④其它建议？
您好！首先非常感谢您的信任！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2019年08月06日
您好！首先谢谢您的信任！
请您再和我说一下您这次眩晕发作时有耳鸣吗？我看一下您的听力检测结果图好吗？您眩晕发作时有意识丧失吗？您这次发病是从今年7月23日开始的，是吗？我看您上面说的是8月23日好像不对。
请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步详细解释，祝您早日康复！
请您再和我说一下您这次眩晕发作时有耳鸣吗？我看一下您的听力检测结果图好吗？您眩晕发作时有意识丧失吗？您这次发病是从今年7月23日开始的，是吗？我看您上面说的是8月23日好像不对。
请您根据我说的问题，再和我说一下详细情况，我接着给您进一步详细解释，祝您早日康复！
2019年08月06日
1. 眩晕发作当时的情况记不清了，但现在有耳鸣。
2. 眩晕时清醒，没有意识丧失，就是头晕。
3. 日期是7月23日，是我打错了，不好意思。
4. 耳部做的检查清单，以及检查结果如图。
麻烦您了！
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您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年08月06日
您好！谢谢您的回复！
根据您说的这个情况，您有发作性眩晕，至少2次以上，每次眩晕持续20分钟以上，合并有感应神经性耳聋（根据您所附的听力检测结果显示右耳为重度的感音神经性耳聋，左耳为轻度的感音神经性听力下降，但感觉您这个听力检测结果做的并不准确，必要时可以到大医院复查一下），另外还同时有耳鸣。从这些症状来看，您这个情况是符合梅尼埃病的基本诊断。
您目前的眩晕已经有所缓解，目前治疗可以继续口服敏使朗，也就是进口的甲磺酸倍他司汀，每次1片，每天三次，继续口服1~2周，待症状完全缓解后就可以停药。您目前状况已经有所缓解，再继续用敏使朗1~2周应该就会更好的缓解的，一般应该问题不大。如果单独用敏使朗一周还不能缓解目前症状的话，可以再加短期口服激素，比如说美卓乐，每天一次24毫克，每天早晨8点饭后口服，连续使用一周。一般来说应该会缓解您目前的状况。极少数梅尼埃病的眩晕，会持续加重，药物治疗效果不好，大约5~10%的患者有可能最终需要手术等其他治疗，但您目前不需要的。
目前您的情况要继续到医院诊治的话，可以挂耳鼻喉科和神经科一般都是可以的。可以进一步做一下听力检测，以及内耳前庭平衡功能检测。银杏酮酯滴丸和甲钴胺不必继续使用了，没有确切疗效。
平时注意低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒以及浓咖啡浓茶等，有助于减少梅尼埃病的复发。
另外，请您再和我说一下，您的听力下降持续有多久了？尤其右耳。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！
根据您说的这个情况，您有发作性眩晕，至少2次以上，每次眩晕持续20分钟以上，合并有感应神经性耳聋（根据您所附的听力检测结果显示右耳为重度的感音神经性耳聋，左耳为轻度的感音神经性听力下降，但感觉您这个听力检测结果做的并不准确，必要时可以到大医院复查一下），另外还同时有耳鸣。从这些症状来看，您这个情况是符合梅尼埃病的基本诊断。
您目前的眩晕已经有所缓解，目前治疗可以继续口服敏使朗，也就是进口的甲磺酸倍他司汀，每次1片，每天三次，继续口服1~2周，待症状完全缓解后就可以停药。您目前状况已经有所缓解，再继续用敏使朗1~2周应该就会更好的缓解的，一般应该问题不大。如果单独用敏使朗一周还不能缓解目前症状的话，可以再加短期口服激素，比如说美卓乐，每天一次24毫克，每天早晨8点饭后口服，连续使用一周。一般来说应该会缓解您目前的状况。极少数梅尼埃病的眩晕，会持续加重，药物治疗效果不好，大约5~10%的患者有可能最终需要手术等其他治疗，但您目前不需要的。
目前您的情况要继续到医院诊治的话，可以挂耳鼻喉科和神经科一般都是可以的。可以进一步做一下听力检测，以及内耳前庭平衡功能检测。银杏酮酯滴丸和甲钴胺不必继续使用了，没有确切疗效。
平时注意低盐饮食，尽量避免吸烟饮酒以及浓咖啡浓茶等，有助于减少梅尼埃病的复发。
另外，请您再和我说一下，您的听力下降持续有多久了？尤其右耳。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予5星好评，谢谢您！
根据您所附的听力检测结果显示左耳为重度的感音神经性耳聋，右耳为轻度的感音神经性听力下降（刚才左右说反了，抱歉！）您做耳听力下降多久了？
您左耳听力下降多久了？
2019年08月06日
之前每次发病，都会伴有耳鸣，听力下降没有明显感觉到。
只有这次发病是明显感觉到听力下降。
请问您开的药是处方药吗？可以直接在丁香医生开药购买吗？
您好！您的提问我已收到，我正在组织文字详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2019年08月06日
您好！谢谢您的回复！
我说的药是处方药，不过在有的药店也能买到。目前先只建议您口服敏使朗，这个药我在丁香平台上给您开上处方，您可以酌情购买。梅尼埃病治疗其他药目前暂时不用。
如果您听力之前是正常的，的确只是从7月23日开始的左耳听力严重下降，您这个情况可能还是属于突发性耳聋。突发性耳聋也可以合并眩晕和耳鸣的。所以您这个情况，建议您要复查要听力确定一下听力下降的情况，以及病程长短。如过是突发性耳聋，就建议尽快治疗，耽误治疗效果不好，治疗药物主要是激素，建议甲强龙或美卓乐（0.8mg/kg/日，最大剂量48mg/日，每天早晨8点用，如果有高血压糖尿病一定注意监测血压和血糖），用一周。另外可配合高压氧治疗。一周后复查听力。如果恢复不满意，可以加鼓室注射甲强龙每周2次连用2周。
祝您早日康复！如果您还有问题请继续提问，如果方便请给予5星好评，谢谢您！
我说的药是处方药，不过在有的药店也能买到。目前先只建议您口服敏使朗，这个药我在丁香平台上给您开上处方，您可以酌情购买。梅尼埃病治疗其他药目前暂时不用。
如果您听力之前是正常的，的确只是从7月23日开始的左耳听力严重下降，您这个情况可能还是属于突发性耳聋。突发性耳聋也可以合并眩晕和耳鸣的。所以您这个情况，建议您要复查要听力确定一下听力下降的情况，以及病程长短。如过是突发性耳聋，就建议尽快治疗，耽误治疗效果不好，治疗药物主要是激素，建议甲强龙或美卓乐（0.8mg/kg/日，最大剂量48mg/日，每天早晨8点用，如果有高血压糖尿病一定注意监测血压和血糖），用一周。另外可配合高压氧治疗。一周后复查听力。如果恢复不满意，可以加鼓室注射甲强龙每周2次连用2周。
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TA的问答
症状及患病时长：一到两周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：我用电子掏耳器截图的，前几天感觉耳朵难受，所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事，需要怎么治疗症状及患病时长：4天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：4天前去爬山，爬山后腰酸背痛，然后出现头晕症状（躺着起来，或者坐着躺下会有眩晕感，感觉床在转，持续时间10-20秒），还有耳鸣现象，前面3天，耳鸣不是持续性的，偶尔会有，但是昨天开始，耳朵像堵塞一样，嗡嗡嗡的。
今天去当地医院做了检测，检测结果如下：
请问医生，我这个属于突发性耳聋吗？情况紧急吗？是否需要住院治疗？症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？
