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根据您提供的照片，面部有散在的粉刺丘疹，部分红色丘疹已经消退留下了痘印，这些皮疹都是痤疮的表现，属于中度痤疮，也就是寻常痤疮。

痤疮常常起病于青春期，随着年龄的增长是会慢慢的减少，不过也可能二三十的年龄还会反复长，这期间痘痘反复，影响形象，如果炎症过重，治疗不及时有效，很有可能会留下痘坑，形成永久性的损害，所以即使是青春痘，也是一种皮肤病，需要积极的治疗。

痤疮形成的原因可能与皮脂分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，熬夜，饮食（辛辣刺激油腻饮食，甜食奶制品），内分泌紊乱等因素有关，因此是多因素的。所以平时要注意作息规律，少熬夜，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等，少吃油腻食物，比如油炸、烧烤等食物。如果吃了辛辣刺激食物痘痘加重也尽量需要少吃。无糖豆浆，水果，牛羊肉都是可以吃的。还需要保持良好的情绪状态。

目前得建议如下

1.根据目前的皮疹，有一些粉刺，建议可以使用阿达帕林凝胶，涂抹这些粉刺的地方，每晚一次。阿达帕林可能对皮肤还是会有一些刺激，所以建议平时一定要加强保湿修复护肤。阿达帕林起效时间比较慢，常常使用一个月以上才能起效，所以要坚持。
如果阿达帕林用着有刺激，建议慢慢建立耐受，方法为每晚洁面皮肤干后，先涂阿达帕林，涂一分钟左右用清水洗掉，第二晚再继续使用，没有反应可以延长到五分钟，然后清水洗掉，再没有反应第二晚再延长时间，逐渐延长皮肤的停留时间，慢慢建立耐受，如果有反应，还在原来的停留时间缩短一些时间。

对于红色丘疹，可以使用夫西地酸，红色丘疹，早晚各一次，直到痘痘消退

建议外用药物及方法：

早：洁面-护肤-夫西地酸(点涂红色痘痘脓疱和)
晚：洁面-护肤-阿达帕林凝胶（涂抹粉刺闭口和红色丘疹-干后-夫西地酸(点涂红色痘痘和脓疱)

注：护肤用药顺序，开始用药膏建议先涂水乳，减少对皮肤的刺激，适应后可以先涂水，干后再涂药膏，药膏干后再涂乳液或者霜。

2.目前面部散在的炎症性丘疹，外用药物可能控制不下来，而且也可能反复，建议可以口服多西环素，每次0.1g，每日一次，多西环素还是比较安全，少部分人可能出现胃部刺激不适，常见于空腹口服，出现恶心呕吐反应，所以建议可以饭后服用建议胃部刺激不适。

一般口服一个月炎症性丘疹就会有明显的改善，所以建议口服一个月后复诊，看看情况是否调整用药。

3.护肤

平时护肤建议使用温和的洗面奶洗脸或者清水洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，目前得肥皂需要停用，很多痘痘皮肤由于反复炎症刺激，加上会反复外用药物，多多少少会对皮肤造成一些刺激，皮肤屏障受损。

平时还是需要加强皮肤的保湿修复很为重要，可以选择具有保湿修复功能的乳或者霜，可以选用理肤泉薇诺娜等医学护肤品的相关产品，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复乳霜或者雅漾的舒缓特护保湿乳霜

平时还要注意防晒，防晒产品选用清透的，硬防晒为主，尽量少化妆，化妆品中多含有粉质，会堵塞毛孔，加重痤疮。注意一定不要去抠挤痘痘

4.痤疮是一种累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，本身特点就是容易反反复复，治疗目的是治疗和控制目前的痘痘，减少痘痘得复发和减少痘坑瘢痕的发生，不是为了根治，也很难根治。所以，一定要有一个长期战痘的准备。通过正规合理的治疗，痤疮也能够很好的控制，需要有耐心。


综上，目前建议用药

1.阿达帕林凝胶，每晚一次，涂抹粉刺，不要全脸涂
2.夫西地酸，早晚一次，涂抹丘疹脓疱
3.多西环素，每次0.1g，每日一次，饭后服用

以上药物建议使用一个月左右复诊看看情况是否调整用药，后期可能还需要调整为泰尔丝进一步的控制。

以上药物可以开处方丁香平台购买

希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。

您好，只用多西环素一个月就可以，如果还有较多炎症性丘疹，可以继续口服半个月到一个月，多西环素就是控制爆痘抗炎德，如果有加重说明药物治疗没有控制住

月经期也可以口服的