2019年08月06日
第1次提问
新生儿18天,睡觉的时候总睡不踏实,像被惊吓了,抱头,手脚炸炸,哭闹,睡半个小时左右就醒了。另外孩子吃奶的时候有呼噜呼噜的声音,不吃东西的时候就没有声音。还有我孩子肚子胀气,手放在他肚子上,感觉他肚子里咕噜咕噜的,请问需要吃益生菌吗?
2019年08月06日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

考虑肠绞痛。大约 20% 的宝宝会发生肠绞痛(哭闹时间很久),通常从 2~4 周时开始。无论宝宝是不是头胎,是男孩还是女孩,是母乳喂养或配方奶喂养,这种情况都很普遍。

肠绞痛其实并不是一种病,它只是一个用来描述宝宝身体健康但总是无法控制地哭闹的症状。要特别强调的是:好在肠绞痛不会一直持续下去。60% 的宝宝到 3 个月左右都会好转,90% 的宝宝到 4 个月的时候就好多了。

肠绞痛是一种常见的生长发育中的问题,至今没有发现确切的病因,但可能与以下因素有关:痉挛疼痛: 控制肠壁蠕动的神经发育不成熟导致;腹部胀气: 宝宝消化道里的消化酶或消化液不足,或宝宝在哭闹过程中也会吞下过多空气;不良情绪的传染: 妈妈的焦虑和烦躁情绪也会传染给宝宝,让他们哭闹不止。牛奶蛋白过敏: 母乳喂养的婴儿肠绞痛的发生率和严重程度明显低于普通配方奶喂养婴儿,提示牛奶中部分蛋白可能会诱导肠绞痛的发生。

主要原因是胀气导致肠绞痛。

可以给孩子多做按摩,帮助排气,沿脐周顺时针方向揉肚子,一次3到5分钟,一天2到3次,或者手指沾油按摩小朋友的肛门,一次一两分钟,一天两三次。经过这样的处理之后,大多数的孩子都是能够解出大便的,大便出来了,一般腹胀就会好转。

益生菌布拉氏酵母菌散可以试试 每次250mg 每天1次。

或者如果腹胀明显,可以考虑西甲硅油治疗。

另外孩子吃奶的时候有呼噜呼噜的声音,这样的情况什么时候开始的,感觉有鼻涕或者痰吗?,拍一段视频我看看,时间稍微长一点。
2019年08月07日
第2次提问
新生儿18天,睡觉的时候总睡不踏实,像被惊吓了,抱头,手脚炸炸,哭闹,睡半个小时左右就醒了。
2019年08月07日
龙政扬医生
这个阶段的哭闹,很多都是肠绞痛导致,而腹胀(肚子咕噜咕噜的声音)导致肠绞痛,所以睡眠比较差,容易醒。

惊吓了,抱头,手脚炸炸,这个常常出现在睡眠状态中,原因主要是因为婴儿神经系统发育不完善,中枢神经细胞兴奋性较高,受刺激后容易引起兴奋,再加上婴儿神经对肌肉运动的控制不成熟,所以经常会有手脚不自主的手脚咋咋,甚至出现抱头的情况。

尤其是在受到轻微的刺激如强光、声音或震动时,比较明显。

可以通过搂抱安慰或让宝宝俯卧在妈妈胸腹部,宝宝能睡得安稳。或用棉包布将他舒服的包裹起来,也能有助于宝宝的睡眠。

随着孩子逐渐长大,这样的情况会逐渐好转。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?