2019年08月06日
第1次提问
性别男,年龄16周岁,到县里二甲医院就诊过,开了复方珍珠暗疮片,盐酸多西环素片,楚雅的阿达帕林凝胶,积雪苷霜,阿达帕林老引起脱皮,就换成了克痤隐酮软膏,但是效果都不怎么明显

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2019年08月06日
谭又吉医生
您好,感谢您的信任和咨询,根据您提供图片和描述,您目前脸部痤疮属于中重度痤疮,有明显炎症性丘疹和粉刺,还有脓头。
首先青春期以后体内激素水平变化,痤疮肯定会反复,这个是年龄和性别决定的,要完全治愈可能比较难,治疗期间有反复可能。
痤疮发病和加重的因素:性激素水平的波动是痤疮发病的基础,痤疮的诱发因素有:
1、熬夜、睡眠不足、太甜太咸刺激性油腻性饮食、便秘及胃肠功能紊乱、有些药物等都是痤疮发作加重的重要因素。
2、面部过度治疗,特别是对皮肤有损伤的治疗。
3、情绪焦虑烦躁、精神紧张等引起肾上腺素升高。
4、工作生活环境改变,可以影响情绪睡眠,也可以诱发加重痤疮。
5、成人痤疮常与遗传有关,一般患者的父母中超过一半的人也有成人痤疮。
根据您目前情况,建议还是需要抗生素继续治疗,即口服多西环素片,每次一片,每天两次,饭后口服。
外用药物建议白天加夫西地酸乳膏外用,每天两次,涂在炎症性丘疹部位,晚上使用班赛凝胶外用。
您手上的克痤隐酮软膏继续白天使用一次,建议每次先涂抹保湿霜,然后再涂抹药膏,这样也可以减少药物对皮肤的刺激。

痤疮治疗一般需要一个月左右才能看到明显效果,尤其像您目前只有15岁,有些药物暂时不能使用。

平时饮食上控制油腻油炸、辛辣刺激饮食,忌酒、巧克力、糖类,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题)。多吃蔬菜水果、清淡饮食。保持大便通畅,不要熬夜,同时减少太阳照射。

平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘
2019年08月06日
第2次提问
我都吃了六个多月了,没啥用啊,平日都吃的清淡,十一点半就会睡觉,但是我容易生气易怒,一点小事就发脾气,舌头还发黄,不知道是不是湿热,肝的问题。我现在能用护肤品吗,薇诺娜的洗面奶和保湿水,或者协和的野菊花洗面奶,还有调理水,玻尿酸之类的。我还有十多天就16岁了,能不能吃泰尔丝,肝肾功能不知道自己是否正常

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2019年08月06日
谭又吉医生
您好,平时注意面部皮肤保湿,外擦医学保湿润肤护肤品,如雅漾、薇诺拉、理肤泉等保湿润肤护肤品,注意面部防晒。
每天晚餐中间口服一颗,用药一个月左右看服药后的反应,如果能够耐受(皮肤和口唇的干燥不明显),异维a酸软胶囊可以从每天一颗改为每天两颗(午饭一颗,晚饭一颗)。

异维A酸口服一般一个月左右见效,三个月能控制症状。之后根据病情有可能还需要巩固三个月,整个疗程半年。这样才能最大限度地减少和避免复发。如果之后仍然有复发,可以考虑小剂量维持治疗,如每天一颗或者隔天一颗。

因为这个药是脂溶性的,一定要和着饭一起吃吸收才好。疗程在半年以上。治疗总量:50mg/kg体重。如50kg体重,要服2500mg量。

泰尔丝由于有导致肝功能异常的可能,所以建议治疗期间定期复查肝功能、血脂全套。

由于异维A酸可以抑制油脂分泌,最常见的副作用为唇炎甚至唇部皲裂,皮肤干燥,所以面部皮肤及嘴唇干燥可以使用保湿乳液及润唇膏。一般就能得到很好的缓解。
01:49
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2019年08月06日
第3次提问
有些人就叫我不要用护肤品,说我的皮肤受不了,再温和的都受不了,可是不用,我皮肤又干又油,还有点紧绷,我现在就在用生理盐水洗脸,我就做一点简单的护肤可以吗,洗面奶和保湿水和调理水我是不是还要先去三甲医院看下,然后再检查下肝肾,还是直接可以在你这开个处方吗
谭又吉医生
02:10
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TA的问答

医生,你好。小孩青春痘还是反反复复长,最近从9月中旬开始慢慢增多,最近一月又加重了不少。 从你的开过3次处方后又于2022年11月9日到线下医院面诊,开了阿达帕林、夫西地酸;美满霉素、丹参酮。痘痘少了一些但效果不明显就没有再去复诊,一直到2023年10月都没有口服或者外用药物。 现在的皮损情况,是不是外用抗生素或者口服的抗生素已经耐药?能否选择中医药治疗?小孩有大便干硬,早晨起来口臭的情况,生理期正常,体毛特别多且黑。目前西药的话该怎么用药?状及患病时长:手上起水泡,有3,4天了,孩子8天前上学期间湿疹发作,回家休养,脸上,身上通过保湿,他克莫司,激素外抹控制住了。但手上,突然4天前起了水泡,脚上也有点,想问下什么原因,怎么控制 就医及用药情况:抹过炉甘石洗别,他克莫司软膏 需要解答的问题:这个是什么,是不是汗疱疹 症状及患病时长:本次已2周多时间 就医及用药情况:路雷他定 炉甘石 不见好转 需要解答的问题:长期皮肤痒 类似图片样 想知道是什么皮肤问题?平日如何避免此类发生,以及皮肤养护?症状及患病时长:孕15周,突然长脚气,脚趾间糜烂,流清水,三天了。 就医及用药情况:碘伏消过一次毒 需要解答的问题:有什么解决办法,可以用什么药。症状及患病时长: 31岁男,左大臂外侧有痣,自查有疑似颜色不均、形状不对称的扩散迹象,最长处直径约5mm,担心发展成黑色素瘤。痣的发展情况不明。无遗传史。 就医及用药情况: 无就医,无用药。 需要解答的问题: 请问情况是否严重,是否有必要切除。