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结合您的病史及纯音测定及声导抗的检查,在从听力图来看,仅仅存在轻微的传导差,考虑检测误差可能性比较大,听力图考虑是左耳轻中度感音神经性听力下降。您的情况比较符合左耳突发性耳聋。
突发性耳聋属急症,一旦发觉突然的耳鸣或听力下降,必须尽早前往医院就诊,越早治疗效果越好,贻误诊治时机会显著影响疗效,甚至导致永久性耳聋。超过三个月的话,耳鼻喉科医生一般会认为基本治不好了。可见,对突聋进行早期诊治是至关重要的。建议您规范化治疗。
1.一般治疗:注意休息,适当镇静,积极治疗相关疾病,如高血压,糖尿病等。
2.改善内耳微循环药物。建议银杏叶提取物。
3.糖皮质激素类药物。
口服给药:泼尼松每天 1mg/kg(最大剂量建议为 60 mg),晨起顿服;连用 3d,如有效,可再用 2d 后停药,不必逐渐减量,如无效可以直接停药。激素也可静脉注射给药,按照泼尼松剂量类比推算,甲泼尼龙 40mg 或地塞米松 10mg,疗程同口服激素。
激素治疗首先建议全身给药,局部给药可作为补救性治疗,包括鼓室内注射或耳后注射。鼓室内注射可用地塞米松 5mg 或甲强龙 20mg,隔日 1 次,连用 4-5 次。耳后注射可以使用甲强龙 20-40mg,或者地塞米松 5-10mg,隔日 1 次,连用 4-5 次。如果患者复诊困难,可以使用复方倍他米松 2mg(1ml),耳后注射 1 次即可。对于有高血压、糖尿病等病史的患者,在征得其同意,密切监控血压、血糖变化的情况下,可以考虑全身酌情使用糖皮质激素或者局部给药。
4.降低血液黏稠度和抗凝药物。如巴曲酶,
5.神经营养类药物。临床上一般使用甲钴胺。
6.其他治疗,如高压氧。
突聋治疗期间应该注意以下几点:
注意休息,保证睡眠,适当运动;
有高脂血症、糖尿病及高血压等疾病患者应控制好血糖血脂血压;
平时注意避免接触噪音(噪音环境可考虑使用耳塞,避免通过耳机长时间大音量的听音乐);
避免感冒发烧,避免头
外伤等。
希望以上的建议可以有所帮助,若有任何问题请继续提问。