2019年08月06日
第1次提问
你好医生,我家宝宝15个月 母乳喂养到12个月 目前喝配方奶 前几天感冒发烧去医院抽血 嗜酸性粒细胞比例为6.1 当时医生说宝宝牛奶过敏 但是喝配方奶已经3个月 不生病的情况下大便都正常 而且刚开始喝奶粉时体重还增加了。还有由于近一个月生病三次(7.3号感冒发烧38.7+呕吐➕拉肚子 ,7.14号拉肚子,8.1号发烧 嗓子红肿+发烧38.1+咳嗽) 医生说是由于过敏导致肠胃脆弱而抵抗力下降。结合宝宝这几个月的情况 凭嗜酸性粒细胞比例偏高能确定是牛奶过敏吗 ? 医院能查过敏原吗? 宝宝蛋黄过敏
2019年08月06日
刘伟荣医生
您好,谢谢您的信任。
宝宝15个月,血常规检查发现有嗜酸性粒细胞增多,近期有反复呼吸道及消化道感染病史。
目前考虑:嗜酸性粒细胞增多症。嗜酸性粒细胞增多的原因主要是两大类,过敏和寄生虫,部分病人是查不出原因的,称之为特发性嗜酸性粒细胞增多症。目前寄生虫是暂时不考虑的。过敏的因素有很多,吸入性的及食入性的,在国内,食物过敏排名第一二位的为牛奶蛋白及鸡蛋蛋白。但单纯根据嗜酸性粒细胞增多就诊断牛奶蛋白过敏,有点随便了,引起的过敏物实在太多了。您如果需要明确是否有过敏,可以做个牛奶蛋白IgE的检测及皮肤点刺试验。
孩子的反复呼吸道感染,和过敏是不存在联系的,过敏只是会引起过敏症状,如腹泻、呕吐、便血、营养落后等等。过敏只是免疫功能紊乱,而非免疫功能减少,所有没有必然联系。
很多医院都可以测过敏源,主要是测IgE,但不是说过敏源阴性就是不会过敏,有些物质没有接触过,它就不会产生那个物质的抗体;或者过敏不是通过IgE介导的。也不是说过敏源阳性,一定会有过敏症状。
2019年08月06日
第2次提问
补充一下:7.3号生病那次抽血 嗜酸性粒细胞是正常的 。 医生 牛奶过敏通过测ige一般可以检测出来吗? 排除寄生虫 那就是确定存在某种东西过敏了吧 只是还不确定是不是牛奶吗? 反复生病这个是不是抵抗力有点低 需要治疗吗? 还有宝宝蛋黄过敏 8个月就没吃蛋黄了 现在可以再尝试吗?
2019年08月06日
刘伟荣医生
牛奶蛋白过敏是多种途径引起的,包括三类:IgE、IgG、和两者混合的。IgG介导的迟发性过敏反应只能通过食物回避—激发才能明确,也就是回避牛奶2周,再次引入,是否会出现以前的症状。
嗜酸性粒细胞增多,过敏的可能性最大,具体那种物质不确定的。
六个月后妈妈给予的免疫力已经消耗殆净,自身免疫功能需要在3周岁左右完善,急不来的。市场上所谓的免疫调节剂疗效也不确切。
蛋黄暂时不介入,等嗜酸性粒细胞正常后,一般情况好的情况下,可以试试,先吃五分之一的,然后逐渐加量。
2019年08月06日
第3次提问
如果没有排除哪个过敏原 嗜酸性粒细胞会一直偏高吗 对健康可有影响? 谢谢医生
2019年08月06日
刘伟荣医生
不会一直高,反复接触过敏源后,会免疫耐受。一般对人没损伤。

TA的问答

症状及患病时长:胸口和后背这两天长了很多红点 就医及用药情况:涂了保湿霜,没有效果 需要解答的问题:想问下这是什么原因,痱子还是湿疹呢?该怎么用药,谢谢孩子1周岁,外面摔倒后,嘴唇跌破出血,两天后,出现白色溃疡点,无法进食,应该怎么用药处理? 您参考下图片,看问题严重吗?是否要到医院处理?平时护理要注意什么?症状及患病时长:您好,我家宝宝目前3个月15天,男孩,纯母乳。出生体重3.15kg 目前6.85kg。近一个月以来有攒肚现象,体重增长缓慢,20多天才长4两。宝宝吃奶烦躁哭闹,睡觉精神方面都正常,就是没有明显的要喝奶的信号。前段时间喂迷糊奶的次数一天一两次的样子(这期间体重也长得慢),现在哭闹情况更多,每次都是哭闹要睡觉,哄得差不多的时候喂迷糊奶,一天6顿奶左右。有红眉毛的情况。宝宝的爸爸有乳糖不耐受,姐姐6个月加奶粉的时候也出现了喝奶长红包过敏的情况。 就医及用药情况: 54天的时候肺炎住院,查出贫血,开了12天的补铁的,后面没有复查贫血情况。攒肚期间吃了两个礼拜的四联双歧杆菌,现在攒肚有所好转,不用开塞露过几天宝宝会自主拉屎。 需要解答的问题: 宝宝最早攒肚的时候(6.4)有一次大便拉到最后有粘液,现在没这种情况了,就是有红眉毛。之前宝宝体重增长一直很好,想问下现在体重增长缓慢是考虑厌奶期还是过敏?要吃点什么补剂吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:目前宝宝5个月,之前一直都是母乳+牛奶混合喂养,大年三十(4天前)开始停母乳,全牛奶,浑身长红坨坨,前2天有消除的迹象,今天又长了很多,而且大腿上也有,脸上暂时没有。 就医及用药情况:12.26新冠阳了,吃做了雾化(布地奈德),后又吃了美林布洛芬,1.14咳嗽不止,打了点滴(头孢),1.16~1.19吃头孢克肟颗粒+盐酸氨溴索口服溶液中,1.21开始全身红坨坨 需要解答的问题: 1.红坨坨是什么? 2.怎么治疗?是过敏了?还是新冠后遗症? 3.需要去医院化验么?如果不去医院吃药的话吃什么药?症状及患病时长:医生 宝宝现在是月子里的第22天,平时母乳喂养,18号凌晨添加了2次奶粉25ml/次,25毫升奶粉吃完不够吃,继续给她吸10分钟母乳,当天凌晨及早上排大便(下图1)隔天19号发现肚子胀胀的(图2)这样是不是奶粉不适应,需要换奶粉吗?还是一次性吃太多了,导致的一个考虑~肠胀气?这近来5天不敢给宝宝添加奶粉,还是吃母乳,现在母乳喂养后大便这样(图3-4),正常吗?宝宝现在肚子还是胀胀的,只是比之前图片中消了点,肚子也没有那么硬了 就医及用药情况:有吃了10天妈咪爱,跟20号晚上有小儿开塞露给予肛门塞入,后排出大便如(图5-6) 天天给宝宝贴着丁桂儿脐贴 需要解答的问题:医生,宝宝现在母乳喂养的大便正常吗?(图3-4)?宝宝的肠胀气是什么原因导致的?是过度喂养还是奶粉不适应,需要换奶粉吗?宝宝现在的肠胀气还需要多久好?给给予宝宝开塞露塞入后排(图5-6)的大便正常吗?