2017年10月05日
第1次提问
金大夫好 我最近嗓子难受,能明显感到悬雍垂肿了,总是犯恶心,说话也哑,咽唾沫尤其难受。吃了两盒蒲地蓝消炎片和阿莫西林仍不见好。大夫帮我看下应该吃什么药呢?
第2次提问
补充,男,32岁,吸烟。
2017年10月05日
金杰医生
您好,感谢信任
请问病情有多久了?有没有鼻塞,鼻涕?喷嚏?
有没有咳嗽?咳痰?嗓子痒?声音嘶哑厉害吗?
吃饭吞咽时有没有觉得困难?
有没有恶心胃胀,反酸?
平时抽烟多吗?经常吃辛辣刺激吗?
饮食睡眠是否规矩?经常熬夜吗?
2017年10月05日
第3次提问
大概有半个月了,鼻塞鼻涕喷嚏都有,一般集中在起床后,因为我本身也有鼻炎。不咳嗽,不咳痰,嗓子不痒,嘶哑不严重,说话多会严重一点。 吃饭很正常,吞咽唾沫偶尔会恶心,刷牙会呕,偶尔会反胃吐水(不知道是啥水,透明的。) 抽烟大概一天一包吧,会经常熬夜。睡的晚,起的晚。还算规律吧
2017年10月05日
金杰医生
病情了解。

根据您的描述,个人认为您患有过敏性鼻炎和咽炎的可能性比较大,目前还无法排除是否伴有反流性食管炎。

上呼吸道是一个整体,所以有些疾病之间可能互相有关联,比如鼻炎的病人通常可能不仅仅鼻子不舒服,还可能导致咽喉不舒服,甚至气管都有炎症。有一些消化系统疾病,也可能会导致咽喉不适,比如反流性食管炎。

从您的描述来看,疑似过敏症导致的鼻腔和咽喉的不适,尤其要怀疑鼻后滴漏综合征,也就是由于过敏性鼻炎导致的鼻腔分泌物倒流入咽喉引起的咽喉不适。

建议您抽空可以做一个过敏原检测,鼻咽喉镜检查,仔细的观察上呼吸道是否存在明确的过敏症的表现或其他的炎症或感染倾向。

可以针对鼻腔和咽喉的使用一些药物尝试控制症状。包括鼻用激素(内舒拿等)喷雾减轻鼻黏膜的炎症和过敏状态,减少鼻腔内的分泌物倒流。口服抗过敏的药物(开瑞坦等),减轻呼吸道过敏症状,鼻塞明显时可以短期内使用麻黄素滴鼻液来改善症状。

建议药物治疗一周,观察症状是否有缓解,如果没有明显改善,个人意见有必要请消化内科医生,检查明确是否伴有反流性食管炎的可能,如果是胃酸反流引起的,通常的咽喉炎的药物都是无效的,最重要的措施是抑制胃酸反流。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。