徐冬
副主任医师
产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
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2016年12月13日
女，30，孕期。孕周23周+5。近两周内，每周上班第一天，如果久站大概十几分钟后，身体首先感觉微冷，尤其是双手先开始。然后紧接着眼睛发晕，呼吸开始紧张。此时，如果能坐下或蹲下闭上眼睛休息一会儿，症状会好转一天内出现一次，之后的其他时间没有类似症状。早饭吃饱后上班，发生时间大就是九点多的样子。想咨询一下，这样子的症状由哪些因素引起，是否需要进一步检查。谢谢。
2016年12月13日
您好。如果孕前没有特殊疾病病史，孕期没有妊娠期合并证或并发症，一般您的这些感觉孕期可能与以下因素有关：1 体位性低血压，坐位后站起来或久站最容易诱发，可以在发作时检查一下血压即可诊断，表现为头晕眼花，全身麻木甚至会产生大小便失禁感；2 低血糖。发生率不高，一般这个时间都是早饭之后，但有部分妊娠期糖尿病的孕妇由于代谢问题，可能会出现进食后2—3小时低血糖反应，发作时简易血糖仪监测下自己血糖即可，孕妇要求随身携带糖块或小饼干，为预防上述发生 3 贫血，一般和发作时间无关，也是久站易发，但一般9g以上血色素较少发生，血常规可以鉴别4 其他孕期合并症等，常见早孕反应期、甲状腺功能不良、高血压等情况。
2016年12月13日
谢谢您，我想咨询一下，因为发生在单位里。手头也没有血压仪，也没有血糖仪。那在下次产检时，我需要做什么额外的检查以确诊呢？如果照此发展不加干预（因为也可以自行调整过来），那会对生产或是对小孩儿健康不利吗？
2016年12月13日
常规产检均不能发现上述即时性情况。单纯时间较短的发作对胎儿影响不大，但经常性发生如低血压会影响子宫血液灌注，从而胎儿血供减少导致缺氧。低血糖除了对大人有害对胎儿也会有危险。但低血糖发生率低，一般首先考虑体位性低血压可能，避免长期站立或突然由坐位直接站起来可以避免。
2016年12月13日
谢谢您，那最好是备上以上两种仪器以帮助我自行诊断。另外，想问您，经常性是一个比较模糊的概念，达到什么程度我就应当予以重视，比如什么样的频次？或发作时什么样的症状？您能帮我量化吗？我好辨别。第一次在平台提问，非常感谢。
2016年12月13日
每天一次，同时出现胎动减少。需要警惕，本身对胎儿影响无法量化，越到孕晚期胎动规律性越重要。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孕29周 预产期10月13号 第一胎 没有流产史 但我妈妈有3次早期流产史 因为妈妈生我和姥姥生我几个姨舅都有早产史 我妈生我是七个月早产生的 所以我就做了宫颈口检查 正常有30mm 我的只有7mm 医生建议住院并打促肺针或抑制宫缩的药
但我这几个月的产检都正常 宝宝发育也正常 也没有肚子发紧发硬 假性宫缩这些症状
有几个问题想确认下：
1. 一般29周的正常宫颈长度是多少呀？一定要住院吗？在家卧床休息行不行？卧床一般能让宫颈口涨回去吗？
2. 如果一定要住院，促肺针一般要打多少针 多少天 几个疗程？我想打促肺针但不想住院 不知道要住院多久？是不是宫颈口涨回去就不用打了？
3. 还能上班久坐吗？因为我原计划把9月上完，10月才休产假的 现在计划被打乱了 工作没有人可以交接
4. 如果不能上班 一定要卧床休息 我在家办公 一定要躺着吗？久坐一天是不是也不利于宫颈口的涨回？
可是在家躺着真的好无聊啊 肚子大了左躺右躺也不舒服 还不如上班时间过得快一点症状及患病时长：孕25周+6，贫血，糖耐正常，餐后补铁的叶酸片，基本饭后半小时开始心跳加快，胸闷，头晕想吐，呼吸不畅。心电图正常。图片为三餐后的心跳。
就医及用药情况：XD/西点 复方硫酸亚铁叶酸片
需要解答的问题：如何缓解心跳加快恶心的难受，是否对宝宝有影响徐医生您好
目前确认早孕，末次月经9月12日。首次怀孕，没有流产史。
症状及患病时长：
从27号晚上开始出现褐色分泌物，总量不多，一天卫生巾上大概有两个核桃的面积。
昨天检查各项（如图1-5），南京市妇幼保健院医生说D二聚体和TSH都高，再查免疫（如图6），孕酮先不管。
就医及用药情况：
江苏省中医院让我复查子宫动脉血流阻力，并用肝素。
鼓楼医院说不用紧张，他们不关心这个。
目前没有用药，每天吃爱乐维。
需解答的问题：
请问您我这种情况需要继续检查吗？D二聚体需要使用肝素吗？另外孕酮需要吃药吗？
感谢您好，徐医生，我今天刚做了一个B超，B超医生说孩子头有些小，我一看，和上次对比9天没有长，在上次三星期从8.2-8.8，最近的这次写着偏小两周，我孕期甲状腺素高，吃着优甲乐了，对双顶径有影响吗？我身高160，孕前体重100，现在122斤，我对象176，体重150斤，您看着没问题吧，说羊水少，我正在多喝水，医生，这个羊水过几天要复查一下吗？有什么增加羊水的好方法吗徐医生您好，我今天刚做完nt和胎盘生长因子的检查，nt的结果正常就是胎儿偏小一点，胎盘生长因子数值远低于正常值，请问应该如何治疗？另外我本人就是早产儿，这和胎盘生长因子偏低有关吗？
