2016年12月13日
第1次提问
妈妈54岁,每天运动两小时。血糖高了好多年,一直吃药控制。最近吃药控制不住了,空腹都到14以上,我劝她把吃药换成注射胰岛素,她又说有依赖什么的。像她这种情况,医生有什么建议吗?
2016年12月13日
田建卿医生
您好,能够感受到您对您母亲的关怀。
控制血糖确实是一个终身的长期的问题,控制血糖是要讲究策略,和耐心,细心的。
如果血糖控制不理想,后续引发的并发症问题,会使身体健康,生活质量大大下降。
控制血糖的前提是规律的生活,合理的膳食,适当的运动。定时起居,早睡早起不熬夜,不睡懒觉,饮食方面我们说合理膳食,多干少稀,先菜后饭,多菜少饭,细嚼慢咽,运动我们提倡餐后1到2小时运动,每天能够达到四十分钟的运动时间,每次运动以身体微微出汗为达到目标。
在生活方式的基础上,我们才谈药物的治疗,如果没有上述作为基础,单纯的想靠药物降血糖,控制理想那是不可能的。
从您母亲目前的血糖情况看,药物控制血糖不理想,这也主要是反映了糖尿病是一个慢性进展性疾病,随着病程的延长,治疗手段要不断的加强和更新,目前药物控制不理想可以考虑在药物治疗的同时联合胰岛素治疗,根据血糖的情况,逐步调整胰岛素剂量,致血糖稳定达标,在刚开始使用胰岛素的时候,以及胰岛素调整的时候,注意预防低血糖反应。
糖尿病常常合并有高血压,高血脂这些疾病,这些都必须要面面俱到,注意定期监测。
祝您和您的母亲身体健康,一切顺利!
2016年12月13日
第2次提问
非常感谢田医生耐心细致的解答!
田建卿医生
祝天天开心。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏