郑医生您好：宝宝5个月，睡前老是不受控的头部抽动，何解？此现象大约持续一个月（1月龄左右大哭后会不受控抽动，后消失），之前是白天睡前甩头（不是左右摇头，而是往一个方向甩几下）几下就消失，不影响睡觉，最近几天甩头增加，而且晚上比白天厉害，看着很想睡觉，侧睡头就不受控的往上甩几下，过一小会儿又甩几下，弄的宝宝睡不了然后大哭。最近两晚上睡着也会有摇两下然后把自己摇醒哭的情况（不确定是熟睡状态还是睡眠转换期）。请问是什么原因呢？该如何干预？补充：1、混合喂养，每天有坚持吃d3；2、睡觉有开空调；3、甩动并不是一个方向（左侧睡就向右甩，马上掰着右侧睡又向左甩）；4，睡安静几分钟仍可能摇头，再睡熟一点就不摇了；5、清醒时候不会出现摇头等情况，只在睡觉时出现；6、耳朵洗澡有过进水，但平时宝宝很少抓耳朵|儿科|丁香医生

2019年08月06日

第1次提问

郑医生您好：宝宝5个月，睡前老是不受控的头部抽动，何解？此现象大约持续一个月（1月龄左右大哭后会不受控抽动，后消失），之前是白天睡前甩头（不是左右摇头，而是往一个方向甩几下）几下就消失，不影响睡觉，最近几天甩头增加，而且晚上比白天厉害，看着很想睡觉，侧睡头就不受控的往上甩几下，过一小会儿又甩几下，弄的宝宝睡不了然后大哭。最近两晚上睡着也会有摇两下然后把自己摇醒哭的情况（不确定是熟睡状态还是睡眠转换期）。请问是什么原因呢？该如何干预？补充：1、混合喂养，每天有坚持吃d3；2、睡觉有开空调；3、甩动并不是一个方向（左侧睡就向右甩，马上掰着右侧睡又向左甩）；4，睡安静几分钟仍可能摇头，再睡熟一点就不摇了；5、清醒时候不会出现摇头等情况，只在睡觉时出现；6、耳朵洗澡有过进水，但平时宝宝很少抓耳朵

2019年08月06日

郑朝光医生

你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看，宝宝有反复出现的头部抽动的表现。而且最近几天有加重的表现。这建议要做个动态脑电图和头颅的核磁共振检查，排除是否有癫痫的可能。
2，关于宝宝的摇头原因可能有这么以下四点，
第一点，最常见的是由于小朋友的内耳发育出现体位的感觉，小朋友通过摇头来感受这些感觉，也可说自娱自乐。不处理
第二点，耳廓皮肤痒，可以出现湿疹，也可以没有皮疹，适当耳朵皮肤润肤保湿。
第三点，中耳炎，中耳的炎症让小朋友不舒服，但是多伴有发热或者明显哭吵，这样耳鼻咽喉科会诊明确。
第四点，有些宝宝有头痛也会出现摇头。比如有些颅内出血，脑炎等疾病伴有头痛的时候会有摇头的表现。

2019年08月06日

第2次提问

谢谢您的解答。我家宝宝只在睡觉前和睡觉时出现这种情况，清醒时玩耍时从未出现过，您认为哪种的可能性比较大？

郑朝光医生

很多癫痫都是在入睡后或者快要入睡的时候发生的。所以我认为癫痫还是需要首先排除的。动态脑电图和头颅核磁共振还是要首先查一下的。