2019年08月05日
第1次提问
你好,我头皮痒,15年就开始痒了,那时候我去医院看,医生推荐我用这瓶哈西奈德溶液来涂抹头皮痒的位置,会有效果,而且能保持在一段时间内不痒,这几年一直使用西奈德溶液来治疗,直到今年,头部就一直都痒,涂哈西奈德溶液也不管用,近两年,我大腿上方开始痒,类似于藓,然后我就开始涂藓药,之后我的身体后背,颈部和下巴的相连的位置,也会有痒的现象,目前身体上半身很多位置都出现了类似于藓症状,涂这个藓药可以控制一下,但经常会复发,我这个情况是不是有点严重?

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2019年08月05日
张超医生
您好,提问收到,我稍后会详细回复您的问题,此条信息您不需要回复。(此次回复并不占用您的追问机会)
2019年08月06日
张超医生
您好,感谢您的信任,很高兴为您解答。

根据您的描述和提供的照片,您头皮的情况考虑头皮脂溢性皮炎。

治疗方面不知道您之前用过哪些药物或者方法。
1.最常用的方法是希尔生洗剂洗头,每周两次,就当成洗发膏用,也可以再自己平时洗发膏用完后再用。
2.此外,可以吃一个月的伊曲康唑胶囊,每天两次,每次一粒,因为有证据表明,脂溢性皮炎和真菌感染有关,这个药是抗真菌的。
3.维生素B2可以多补充一下,或者直接吃复合维生素B,也有助于改善。
4.如果痒的厉害可以吃一点儿抗过敏药,比如氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片,每天一粒。

生活方面:要注意休息,不能熬夜,少吃辛辣油腻的以及糖分高的食物,多吃蔬菜,保持大便通畅。同时头皮的防晒也很重要,可以带太阳帽来防护。

身上的皮疹考虑湿疹,也不是严重的问题,属于比较常见的一种皮肤炎症,可能和过敏,皮肤干燥等有关。此外,还要排除一下体癣的可能,比如家里有养狗养猫吗?和小动物有亲密接触吗?方便的话最好到医院皮肤科查一下真菌。
治疗方面:
1.外用糠酸莫米松乳膏(艾洛松),或者丙酸氯倍他索乳膏等,每天一到两次,好转后逐渐停药。
2.痒得如果厉害可以口服抗过敏药物,比如氯雷他定片或者盐酸西替利嗪片,每天晚上一粒。可以同时口服复方甘草酸苷片,每天三次,每次三粒。
生活方面:
1.规律用药,尽量不要去搔抓是非常重要的,否则搔抓和瘙痒会形成恶性循环,越抓越痒。
2.另外,保湿也很重要,每次洗完澡,都建议涂润肤露进行保湿,一般的尿素乳膏,凡士林也都可以。
3.对一切怀疑有可能过敏的都要尽量避免,比如洗澡水不能太热,室内温度不能太高,避免大量流汗。少吃海鲜,芒果等容易引起过敏的食物,家里工作地点有没有装修等,有的话尽量避开。贴身衣服尽量穿宽松一点儿纯棉的。
2019年08月06日
第2次提问
希尔生洗剂全名叫:希尔生二硫化晒洗剂 是吗 我的头很痒,但是头皮表面没有出现红色斑块症状,我有几年的脚气,身体出现痒的症情况是不是跟脚气的真菌有关?

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2019年08月06日
张超医生
希尔生洗剂全名叫:希尔生二硫化晒洗剂 是吗
是的。

我的头很痒,但是头皮表面没有出现红色斑块症状,
炎症反应可能不是很明显,但瘙痒还是提示有炎症的。

我有几年的脚气,身体出现痒的症情况是不是跟脚气的真菌有关?
身上的皮疹不一定和脚气有关系,有条件的话最好到医院皮肤科查一下真菌的情况。
脚气可以外用特比萘芬乳膏(兰美抒),或者酮康唑乳膏(金达克宁),每天一次,涂的范围尽量大一点儿,坚持涂四周。疗程一定要足够,否则会复发。
生活方面:每次洗完脚要把脚彻底擦干,甚至可以用吹风机吹干,保持干燥有利于抑制真菌生长。袜子经常用滴露等消毒液多泡泡,用热水煮煮。鞋子经常换着穿,可以用除菌剂,在淘宝上可以搜到。家人之间不要共用洗脚用品,防止互相传染。