2017年10月04日
第1次提问
医生您好!我母亲78岁,心跳缓慢,长期一分钟在50跳左右。最近几天早晨一分钟只有34跳。无其他不良症状。有高血压,长期服用代文、安内真,血压维持在低压60——高压160左右。请问,心跳怎么这么慢,心脏是不是有什么问题?
2017年10月04日
王浩医生
您好,提问收到,感谢您的信任。
心跳这么慢的确是有问题的。正常人的心率范围是60-100次/分,只有在这个范围内的心率才能保证每分钟由心脏泵出足够的血液保证全身的血液供应,后来发现低到50次也够用的,所以现在一般认为心率在50次以上也是没问题的。
老人家的心率现在发现在34次左右,那可能就有问题了。如果在心跳慢的时候心跳不规整,也就是有时快有时慢,那么在慢的时候就有可能出现两次心跳之间的间隔超过2秒的情况,这个时候可能会出现短暂脑供血不足头晕的现象,如果这个间隔超过5秒,那可能就会出现晕厥。
出现了与心跳慢相关的脑供血不足的表现是安装心脏起搏器的指征。
所以仔细问问老人家这两天有没有出现过眼前发黑的情况,如果没有,那还不够安装心脏起搏器的标准。
导致这种情况出现的原因是老年退行性病变,也就是心脏的起搏、传导系统老化了。
目前可以先口服一些提升心率的药物,比如茶碱缓释片,每次一片每天两次,有提高心率的作用。找时间去医院做动态心电图检查,以了解最慢心率能到什么程度,因为到晚上睡着之后心率会更慢,如果不做动态心电图有可能发现不了。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。