2019年08月05日
第1次提问
潘医生您好,又来向您求助。 我儿14M+23D,今天出现了腹泻症状。平日里大便一次,都较为正常,非常偶尔两次。 今早大便了一次是正常的,下午四点八点又分别大便了一次稀一点的,第一回颜色发黄,有点稀没太当回事,第二回有点泛白,如图,图片显得黄一点,实际比较偏小米的颜色。 孩子今日饮食,早蛋羹+稀饭,然后喝了250ml纯牛奶,午饭基本没吃,下午喝了100酸奶,晚上也喂不进去饭。 孩子仍在母乳状态,只有晚上睡前和夜里醒来喝,母亲昨天早上起有一点腹泻,今天还有一点,但不是很严重。 这两天一直天气炎热,不知是否也有影响。 主要孩子已经很久没有稀便了,今天突然有点腹泻了家里人就比较紧张,而且大便有点泛白,感觉不是很好。不过精神状态很好,就是胃口差。 想问问医生需不需要服用止泻类 补盐类药物,或者益生菌类,补什么好一些。 盼回复,谢谢!

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2019年08月05日
潘华医生
您好!问题收到!我这会有会诊,一会详细回复您,🙏
2019年08月05日
潘华医生
您好!再次感谢您的信任!宝宝的资料我看到了!宝宝14个月23天,今天大便稀,有点腹泻,看宝宝大便图片大便略稀,颜色偏黄白,宝宝胃口差,母亲有轻度腹泻。咨询治疗方法。根据宝宝病情分析如下:
1、宝宝目前诊断:婴幼儿腹泻(轻度)。
2、病因:宝宝大便稀,大便次数增多,颜色黄白,应该是非感染性腹泻或者病毒性肠炎,有消化不良情况。非感染性腹泻,一般是喂养不当(比如过饱),宝宝大便颜色偏黄白,胃口差,提示可能存在消化不良或者轻度积食;病毒性肠炎,一般是病毒感染引起的,宝宝妈妈有轻度腹泻,有可能也是病毒感染引起的,有一定传染性,可以把宝宝传染,引起宝宝大便稀,大便次数增多,但是具有一定自限性,一般病程1周到10天左右。
3、治疗:不管是哪一种情况,治疗都是一样的,宝宝可以口服一点益生菌,如培菲康,一次1粒,一日2次,如果大便超过4次/日,同时口服思密达,一日3次,一次1/2袋,用25ml水化开空腹喝,大便一天少吃3次后可以停掉思密达。
如果宝宝尿量好,提示宝宝没有明显脱水,口服补液盐可以暂时不喝,如果尿量少,大便次数增多或者大便量大,提示脱水,推荐喝口服补液盐III,可以补充水分,预防脱水。
如果宝宝腹泻经以上治疗5天没有好转,提示可能会存在继发性乳糖不耐受,因为不管是一开始是非感染性腹泻还是病毒性肠炎,腹泻时会出现肠粘膜受损,肠粘膜受损后,肠上皮细胞上的乳糖酶分泌会减少,可能会出现乳糖不耐受,所以宝宝这种情况,如果宝宝喝纯牛奶的话,建议暂停纯牛奶,或者是可以喝无乳糖奶粉的;母乳喂养时,可以每次母乳前口服乳糖酶,如儿歌乳糖酶,可以母乳前挤出3-5ml母乳化开乳糖酶,给宝宝口服后再母乳喂养,这样可以很快缓解宝宝腹泻。
4、注意事项及护理:宝宝目前胃口差,有腹泻,所以,宝宝饮食清淡饮食,少量多次吃,避免强喂,忌口水果、酸奶等寒凉及油腻食物;宝宝暂时以米粥,馒头,烂面条等易消化食物为主,鱼虾肉蛋类暂时不吃,以免加重宝宝脾胃负担!同时注意宝宝脐部保暖,以免受凉后加重宝宝腹泻。
总结一下:宝宝轻度腹泻应该非感染性腹泻或者病毒性肠炎可能性大,饮食忌口(同上),同时可以口服一点益生菌和(或)思密达,一般3-5天恢复!如果腹泻5天后还没有恢复,建议暂停纯牛奶或者喝无乳糖奶粉,并且母乳前口服乳糖酶,同时饮食继续忌口(酸奶、水果等暂时不吃),这样可以很快治愈宝宝腹泻。
希望可以帮助到您!有问题可随时追问!经以上处理,宝宝腹泻应该会慢慢缓解,不用太担心的!

TA的问答

症状及患病时长:6个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:手上长了一个硬疙瘩,不痛不痒,慢慢在长大。医生,你好 我家孩子过敏体质,5日左右开始淌鼻水,后来就是拉丝儿白鼻涕夹带黄鼻涕,在家生理海水洗鼻子、用了内舒拿、仙特明和欧龙马(自从上幼儿园后基本就是鼻涕一周好了,下周又开始淌鼻涕)。用药三天后就是12日中午13点左右体温39.3℃,手脚冰凉,喝了布洛芬,12日到13日一发烧体温基本就是39℃多,然后喂布洛芬,状态还可以。14日一发烧就40℃,最高40.03℃,喝了布洛芬不到4小时又烧起来,间隔时间短,24小时喂了5次布洛芬,每次5毫升(按说明根据体重应该4毫升,24小时喂4次),第五次才出汗。 15日继续发烧,间隔时间长了,每次喝完会出汗。 这三天发烧基本就是高烧,手脚冰凉、怕冷,头疼,偶尔有鼻涕。 今天上午11点半左右体温37.5℃就说头疼,走不了路。下午13:20体温39.3℃,继续喝了布洛芬,但这次状态恢复比较快。 从昨天晚上开始用药小儿豉翘清热颗粒和头孢克污颗粒。 另外,我家上月急性化脓性扁桃体炎好了后扁桃体一直是‖肿大。 请问用药需要调整吗? 四个半月,15斤女宝,11.1日凌晨开始发烧,昨晚后半夜出现犬吠样咳嗽,目前嗓子有痰,鼻涕有清的也有比较粘稠的,咳嗽,呼吸声比较重问诊情况 潘医生好,首先感谢您上次对宝宝脂溢性皮炎的诊疗,目前脸上的疹子已经基本痊愈了。 基本情况: 56天,纯母乳,出生5.4现11斤,长势、吃奶、精神状态都挺好,胀气放屁不多,无肠鸣音,肚子软,用力时会崩屎。 奶奶过敏体质,爸爸过敏鼻炎,易起风团,海鲜过敏。 1.大便:月子大便正常,妈妈忌口牛羊海鲜牛奶,40天左右时大便出现较多粘液,小便乳糖不耐受,大便隐血弱阳性,每天大便6次左右。医生开了酷沛乳糖酶及三联益生菌,已吃4天,乳糖酶每天4次每次4滴奶前吃,现大便2-3次,隐血阴性,水便分离少了,但仍有较多粘液,便便不臭,微酸。目前妈妈不吃水果,八大类除面粉外其他都不吃了。 2.红屁股:经常红屁股,有时候是屁股(两瓣屁股接触的皮肤)有时候是屁眼。 3.吐奶:躺喂时每次喝完奶都会吐,有时半小时后还会吐,刚喝完奶鼓出的是奶液,半小时后吐出的是奶渣或粘液状半透明奶液。坐喂时刚吃完不吐了,一会可能还会吐奶渣和粘液。 4.疑似过敏:月子里偶尔打喷嚏,现在打喷嚏频率增加,一天好几次。有时红眉毛,热时右耳垂出疹子,外耳阔发红,有少分泌物。 请问潘主任宝宝上述这些情况有问题吗?需要怎么干预? 症状及患病时长:7.21号左右开始零星疹子 不太痒没当回事。23晚上洗澡发现出现图片情况 24凌晨3点开始瘙痒抹了皮炎平还是痒 就医及用药情况:12号发烧持续不退 15号到儿童医院就诊输液 头孢 输6天到20号 需要解答的问题:是否是寻麻疹?需要口服药物么?还是如何处理