2019年08月05日
第1次提问
宁主任好,我妈妈是去年9月发现了结直肠癌肝转移,9月底做了肝的射频消融手术和结直肠癌切除手术,后面化疗了8期,4月份、7月份都做了复查,影像学和血液肿瘤指标都未再观察到其他肿瘤了。详细您可以看看我所有的记录。现在最大的问题是,大便次数多,一天十多次,并且里急后重感觉很难受,每次也拉不出多少东西,要用手抠出来才舒服,还经常半夜里要拉,睡的很迷糊被急醒,睡眠不足,也不敢多吃东西,化疗结束后还是瘦了非常多。麻烦帮我们看看这种症状怎么缓解?

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2019年08月05日
宁建文医生
感谢你的信任和等待,分析你妈妈的情况建议如下。

1,14年,它的直肠癌手术有没有人造肛门?应该还是做的保肛手术。从你的症状来看的话,应该是一个直肠和乙状结肠的刺激症状。
2,引起这种大便次数增多和里急后重感觉的原因,一个是手术和术后化疗的刺激,还有一个原因就是长期治疗,包括可能用的抗生素引发的肠道菌群失调。

3,治疗这种情况的方法也不是太多,最关键的原因还是原发病的刺激。可以考虑用蒙脱石散和培菲康间断使用,调整直肠刺激症状。

4必要时结肠镜复查看降结肠和直乙结肠有没有其他合并的症状。

为了防止大便秘结,蒙脱石散建议放在睡觉前应用


TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问医生 备孕期间可以是不是不能治疗幽门螺杆菌症状及患病时长:打嗝 胃酸二到三年 就医及用药情况:四联疗法 需要解答的问题:每天打嗝不断 医院开的药吃了没多大作用医生您好!因胃镜检查发现胃炎及幽门螺杆菌感染,故杀菌。服用药物如图一图二。 因为之前吃过阿莫西林,医生就没让做皮试。 今天是服用的第六天,今早除了阿莫西林外均已服用。发现出现了一些小疹子,略有瘙痒。主要是手臂,其他地方暂时没感觉到。之前也没发现过,也没有其他异常。 请问需要停药吗?症状及患病时长: 我今年60岁,最近胃不舒服得厉害,最初起因是2022年8月一次外出时一整天没有吃饭,早上7点吃完早点后,中午吃了一个桃、一盒奶、半个馒头,到晚上7点时开始难受,饿过度、直不起腰,直到晚上9点喝一碗面片后缓解。此后只要一饿胃就难受。 2022年12月感染了新冠,第一天就开始胃酸胃烧,不疼,睡着了都被难受醒。吃饭只能吃好消化、不油腻、清淡的东西,吃蔬菜、吃水果、吃凉东西、吃一点点辣都难受,所以只能吃点馒头、面条、米饭这样的主食,症状持续了十几天,用药后好了点。直到现在还是不能饿,一饿就胃酸烧心难受。 就医及用药情况: 新冠感染后先吃了达喜,有缓解但不太管用,约十天后开始断断续续吃了奥美拉挫和莫沙必利,难受的时候吃挺管用的。2010年曾因胆囊息肉切除胆囊,2015年曾查出幽门螺旋杆菌,用中药方剂治疗,后没有再复查。平时爱吃热饭、喝热水,吃饭习惯吃得快。而且平时经常打嗝,打很大声很多个。 需要解答的问题: 目前的情况还是不能饿,吃东西也必须万分注意,稍微吃不对就难受,药只能治标不能治本,如何根除这个毛病?实在是太难受了,望您解答。另祝您新年快乐,万事如意。症状及患病时长:医生您好:阳中,第六天,没有其他症状了,一直胃胀,微痛,肋下两边靠中间的地方有些顶,打嗝,很大声音的那种。现在的情况不方便去医院。 基本面:幽门螺旋杆菌阳性,两年前的一个疗程无效。两年前胃镜有少量息肉,已切。这一次胃不舒服可能的原因:新冠感染。散利痛吃过三颗,英太青吃过两颗。还有我怀疑是听网上医生建议在感染的头三天喝了过多的水和橙汁。太多了。 现在就是饿了就不舒服,吃了东西也不会马上缓解,还有点反酸。昨天吃了三次六颗达喜。有缓解,但是嘴巴发苦,有金属味。 诉求:在我现在不能去医院就诊,也不便去做检查的情况下,想请医生根据您的经验给我一个温和的让我的胃感受好一点的用药指导。 附图的检查报告是二年前的,聊胜于无。谢谢医生。 就医及用药情况: 需要解答的问题: