2019年08月05日
第1次提问
小孩5岁,50斤,两个月前因支原体肺炎住过一次院,昨天开始出现鼻塞,流清水鼻涕,咳嗽有痰,上嘴唇红肿,感觉有点上火,现在应该怎么处理,不会是支原体又复发了吧,咳嗽咳痰有什么好的处理方吗
2019年08月05日
常洁医生
您好,您的提问我已经收到,首先感谢您的信任。
孩子有鼻涕咳嗽,有痰,是有急性上呼吸道感染。
关于急性上呼吸道感染,分析和建议如下:
1.根据你的描述以及孩子的临床表现,首先考虑急性上呼吸道感染,发病一天,考虑病毒感染可能性大,不建议使用抗生素(头孢)。
2.当存在下列表现时,提示比较严重需要及时复诊:
(1)神志改变:反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。
(2)呼吸困难和(或)呼吸频率增快:大于40次/分钟;
(3)严重呕吐、腹泻,出现脱水表现。
(4)少尿。
3.生活上建议多补充液体,特别是温热的液体,像温热的牛奶,蛋,果汁,鸡汤,蜂蜜水等等,不要强迫孩子进食,容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。
4.痰较多,可以加用化痰药,如氨溴索,或者安溴特罗止咳化痰。如果4-5天后仍不缓解,需要去医院找医生看诊排除支气管炎
5.孩子如果不是剧烈的刺激性咳嗽,短期内反复支原体感染可能性也不大。如果是剧烈刺激性咳嗽,可以去医院找医生看下,必要时查下支原体抗议检查。

希望我的回答能帮到您。
2019年08月05日
第2次提问
孩子以前也出现几回偶尔咳嗽,也没痰次数也不多,就是不见好,慢慢加重最后成感冒发烧或者肺炎,有什么好的办法没,要不要现在就吃上阿奇
常洁医生
您好,孩子如果病程拖的比较久,确实后期会进展成支气管炎或者肺炎,继发细菌感染,但是事先吃上头孢或者阿奇其实也没办法预防进展,是否进展和孩子本身抵抗力以及细菌病毒毒力有关系。目前能做的只能是根据现在病情按上述对症处理,尽量在家呆着不要去公共场所减少交叉感染,4-5天无好转去复诊,而不是去提前用药预防。
2019年08月05日
第3次提问
家里还有个七个月的孩子,需要把两个孩子隔离吗
常洁医生
您好,有条件的话肯定是隔离了好,病毒细菌都有传染性。如果做不到完全隔离,就勤洗手,多通风。

TA的问答

症状描述:1.鼻塞,有鼻涕,哭声有点哑,吃奶量变少且吐奶,昨天晚上忽然喷射状吐奶,吐了三大口。有轻微咳嗽干呕症状。鼻塞有鼻涕已经有三天了,白天正常,夜间就变严重。感觉鼻塞,嗓子有痰。 2.腹泻,母乳喂养,每次吃完母乳就会淌粑粑,放屁也会带出粑粑。性状是有点蛋花样,有点固体颗粒状。 用药情况:口服 迪辅乐益生菌+迪适兰托的乳糖酶2天,大便近两天夜间略有好转,纸尿裤大便量变少了。就是一点点。小孩咳嗽 症状描述:小孩发烧感冒后一直咳嗽,夜晚比较厉害医生好!我家孩子这一个星期来又开始有些咳嗽。具体症状是每天晚上睡着后会开始盗汗(他一直盗汗很严重,一个晚上要换好几次汗巾有时候要换睡衣),到了下半夜开始有些咳嗽,咳得不厉害,但是听着咳嗽的位置比较靠下。听到咳嗽后摸他的后颈是凉的,用被子裹住后颈,后颈处暖和起来了就好了。早上刚起来的时候听着感觉有痰,活动开了就好了,也不咳嗽也没痰,状态也很好。体温36.8。没有鼻涕。大夫你好,我家宝宝刚满一岁,从26号下午突然开始发烧,并有点拉肚子,到了晚上到38度5,我们就给他喝了退烧药,降下来了,还喝了磷霉素钙颗粒,27号凌晨五点那会烧到39度,又喝了退烧药,早上起来量是38度2,下午又烧到38.5,又喝了退烧药,下午去医院化验了大便,显示白细胞有点高,开了退烧药,蒙脱石散,口服补液盐,这中间拉了三次,晚上10点烧到39.4,喝了退烧药,28号凌晨两点四十,烧到40.3度,喝了退烧药,八点二十烧到39度,又喝了退烧药还有蒙脱石散,拉了一次,医院现在不敢去,这种情况我们该怎么办呢? 用药情况:泰诺,蒙脱石散,磷霉素钙颗粒,布洛芬 患病时长:40小时常医生您好!又要辛苦您帮忙了,您那儿应该是可以看到五天前我向您的问诊记录? 患病时长:七天,第一天偶见干咳,第二天干咳使用生理盐水雾化,第三——第七天有痰咳嗽,根据您的建议用药雾化,期间症状略有反复。 目前症状描述:有鼻塞,体温正常,体位变化容易引起剧烈咳嗽,略有痰音。咳嗽起来的时候感觉他都要憋气过去,胸腔有声音。不咳嗽的时候,吃、睡、精神状态都比较正常。 上一次常医生建议5天的雾化用药结束了,现在我该怎么办呢?继续同样的处方雾化用药,还是换治疗方案? 因为是特殊时期怕交叉感染不敢去医院,另外孩子的精神状态好像还是挺好的,希望得到常医生的用药建议,在家护理,麻烦您了!