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2019年08月05日
大夫您好，我母亲颈椎不好时常会感觉到头疼头晕，去医院检查，大夫让去神经内科，然后做了磁共振，检查结果显示脑内没有问题，只是局部有些缺氧。大夫说没事儿，也开了药，但是一直没有效果，该怎么办呢？
您好，感谢您的信任，我正在分析病情，编辑文字回复您，先不要着急追问，以免浪费您的提问次数（无需回复）
2019年08月05日
您好，您提供的信息已查阅，针对病情还有一些问题需要了解，以提供更准确的诊治建议。1.请问您此次头痛头晕有多长时间了？有没有受凉感冒、外伤、按摩或者过度运动等？2.头晕跟突然的头部位置改变有关系吗？比如突然转头、翻身、起卧等？3.头晕有没有伴发耳鸣、听力下降，有没有恶心、呕吐、出汗等不适？4.有没有突发天旋地转的情况？如果有，持续时间多长？5.平时有没有颈部疼痛、僵硬等不适？有没有双手麻木、疼痛、乏力等症状？6.工作需要长期伏案吗？平时有没有长时间低头玩手机或电脑？7.有高血压或者其他疾病吗？有没有服用药物或者饮酒？8.有没有心里因素？如总觉得自己有什么大病等，对什么事或物都没有兴趣等。10.睡眠情况怎么样？11.请把检查结果传过来看一下。
关于头痛，1.头痛是什么时候开始的？是最近出现还是以前就有？2.疼痛的部位是哪里？如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部？疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？3.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？4.疼痛时伴有恶心呕吐吗？5.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？6.您家里人有过这种头痛吗？7.头痛什么时候能缓解？比如说，休息或者睡眠？
关于头痛，1.头痛是什么时候开始的？是最近出现还是以前就有？2.疼痛的部位是哪里？如前额部、头顶痛、后枕部还是双侧颞部？疼痛性质是什么样的？闷着闷着疼，跳痛，扎针刺样疼痛，还是像东西箍在脑袋上那种疼？3.疼痛程度是怎么样？剧烈不剧烈能不能忍受？4.疼痛时伴有恶心呕吐吗？5.头痛是持续头痛还是一阵一阵的？6.您家里人有过这种头痛吗？7.头痛什么时候能缓解？比如说，休息或者睡眠？
2019年08月05日
1.此次头晕时间得有两个星期左右了，没有受凉感冒之类的原因，2.头晕跟头部位置没有关系，3.头晕没有伴发耳鸣之类的不适，4.有突发天旋地转的情况，时间持续五六分钟，5.平时有颈部疼痛，乏力之类的症状，7.没有高血压或者其他疾病，8，没有心里因素，10，睡眠质量不好，
关于头疼，1，头疼以前就有，2，头疼是后枕部，应该是闷着闷着疼，好像要裂开的那种疼，3.疼的也还能忍受，4，疼痛时没有伴有恶心呕吐，5，持续头疼，6，没有人有这种头疼，7，头疼缓解一般是睡眠过后会好很多，有时候会吃头疼粉之类的药缓解。
有的医生说应该做一个脑部血管的磁共振，但是我感觉是颈椎问题的可能性比较大，所以我得咨询咨询您。
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您好，我今天值班，现在有点忙，一会儿回复您，请您稍等。（不用回复）
2019年08月05日
您好，让您久等了。根据您提供的资料，关于头晕，我考虑前庭周围性眩晕可能性很大。虽然您有颈椎不舒服的时候出现这种症状，但也不一定是颈椎病导致的，颈椎病导致的眩晕在临床上是非常少见的，这个病诊断很简单，做个颈椎磁共振检查就可以明确。您头颅磁共振提示有脑白质脱髓鞘，这属于神经系统退行性改变，不会导致眩晕的，同时也没有什么办法处理。关系前庭周围性眩晕，不必担心，这个病本身不重，只是发作时症状重，不必担心，这个病是有由前庭功能紊乱导致的，不知道您吃过什么药吗？可以吃点倍他司汀6--12mg 每天三次改善前庭功能及氟桂利嗪胶囊5--10mg 每天晚上吃一次，这个药既可改善头晕又可治疗及预防头痛发作。
关系头痛，头痛是一种症状，很多原因都可以导致头痛，总的来说，可以分为功能性头痛和器质性头痛。下面分开为你分析：首先说器质性头痛，也就是脑子里有问题，导致的头痛。这种头痛一般都比较严重，如脑炎，脑肿瘤，脑血管疾病等，除了头痛，常常还伴有其他神经功能缺损的表现，如口角歪斜，手脚无力，行走不稳，恶心呕吐等。不经过治疗，不会自行好转。根据您的情况，不考虑器质性的头痛。其次，功能性头痛，也就是脑子里面没有问题，是局部神经血管功能异常导致的，还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛等。结合您的情况，我判断，偏头痛的可能性最大。这种头痛的特点，反复发作的一侧或双侧，额颞部疼痛或枕部，呈搏动性阵法性的头疼，常伴有恶心呕吐，畏生，畏光出汗，全身不适，头皮触痛等症状，有些人发作时会有视觉的先兆，如视物模糊暗点，闪光亮点亮线，或视物变形等。结合您的情况，我的建议：1.可以适当用的止痛药（双氯芬酸钠缓释胶囊）治疗，同时的话避免劳累，放松心情，调整情绪，保持充足的睡眠。2.由于某些食物和药物所诱发，食物包括奶酪，含亚硝酸盐的肉类和腌制食品，巧克力，含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等药物，包括血管扩张剂如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等，另外强光过劳，应激，应激后的放松，睡眠过少或过多，禁食，紧张，情绪不稳，也能是偏头痛的诱发因素。
关于是否需要做脑血管方面的检查，从您现在的症状来看，没有必要做，但现在有49岁，如果条件允许，可以做个头颅磁共振的特殊序列(MRA检查)（就像体检一样），这个检查看颅内动脉，费用大概在400元左右。因为很多病早期并没有相关的临床表现，特别是向颅内动脉瘤或颅内血管狭窄。
通过交流希望能对您提供帮助，有什么医学上的问题可以随时咨询我，我将竭尽全力帮助您，祝您早日康复！！！
关系头痛，头痛是一种症状，很多原因都可以导致头痛，总的来说，可以分为功能性头痛和器质性头痛。下面分开为你分析：首先说器质性头痛，也就是脑子里有问题，导致的头痛。这种头痛一般都比较严重，如脑炎，脑肿瘤，脑血管疾病等，除了头痛，常常还伴有其他神经功能缺损的表现，如口角歪斜，手脚无力，行走不稳，恶心呕吐等。不经过治疗，不会自行好转。根据您的情况，不考虑器质性的头痛。其次，功能性头痛，也就是脑子里面没有问题，是局部神经血管功能异常导致的，还有一大部分是情绪异常导致的。没有其他明显的神经功能损害的表现。常见的有偏头痛，紧张性头痛，丛集性头痛等。结合您的情况，我判断，偏头痛的可能性最大。这种头痛的特点，反复发作的一侧或双侧，额颞部疼痛或枕部，呈搏动性阵法性的头疼，常伴有恶心呕吐，畏生，畏光出汗，全身不适，头皮触痛等症状，有些人发作时会有视觉的先兆，如视物模糊暗点，闪光亮点亮线，或视物变形等。结合您的情况，我的建议：1.可以适当用的止痛药（双氯芬酸钠缓释胶囊）治疗，同时的话避免劳累，放松心情，调整情绪，保持充足的睡眠。2.由于某些食物和药物所诱发，食物包括奶酪，含亚硝酸盐的肉类和腌制食品，巧克力，含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等药物，包括血管扩张剂如硝酸甘油，硝酸异山梨酯等，另外强光过劳，应激，应激后的放松，睡眠过少或过多，禁食，紧张，情绪不稳，也能是偏头痛的诱发因素。
关于是否需要做脑血管方面的检查，从您现在的症状来看，没有必要做，但现在有49岁，如果条件允许，可以做个头颅磁共振的特殊序列(MRA检查)（就像体检一样），这个检查看颅内动脉，费用大概在400元左右。因为很多病早期并没有相关的临床表现，特别是向颅内动脉瘤或颅内血管狭窄。
通过交流希望能对您提供帮助，有什么医学上的问题可以随时咨询我，我将竭尽全力帮助您，祝您早日康复！！！
TA的问答
症状及患病时长：前额头晕、乏力；大概从20多天前开始的；感觉整个人的状态都很恍惚，不清醒，走路时不时就想闭上眼睛，这样可能有点缓解？
就医及用药情况：有看过医生，挂了耳鼻喉科，因为我是过敏性鼻炎患者，最近鼻塞有点严重；没有做什么检查，医生只是简单用灯肉眼检查了一下鼻腔的状况；然后医生说我可能是长期鼻塞导致缺氧引起的头晕，于是开了一些消炎药和治疗鼻炎的药物，目前吃完后包括鼻塞的鼻炎症状缓解了，但休养了两三天，上述的前额头晕的症状还是没有得到解决......
之前测了血压，没有达到高血压的标准，不过咨询了一下似乎也属于正常范围内的较高水平？
需要解答的问题：吃完那个医生开的药后，包括鼻塞的鼻炎症状虽然缓解了，但现在休养了两三天之后头晕症状还是一如既往，请问这是怎么回事？我又该去做哪些检查呢？
补充：我患有抑郁症和焦虑症，不知道跟神经系统有没有关系。最近因为实在头晕就把服用的盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片给暂时停掉了。症状及患病时长：
两个月
就医及用药情况：
没有
需要解答的问题：
医生，我大姆手指头麻了两个月，触碰就是很木的感觉，没有痛觉，请问需要注意什么，就诊的话看哪个科症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：舍曲林一日一粒 枸橼酸一日三次一次一粒
需要解答的问题：希望给我开一个处方，方便网上买药
症状及患病时长：
母亲86岁，今早左手握东西偶尔掉落，下午左下肢无力，晚2点在医院诊断脑梗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
明早需检查胸部平扫？头颈CTA，颅脑MR平扫，心脏彩色多普勒超声检查+心功能测定，腹部+泌尿亲系彩超？常规心电图检查(十二通道)。请问年纪大了还需要这么多检查吗？迹症状及患病时长：焦虑、抑郁情绪已5年，失眠已五年，犯密集事物恐惧症影响生活质量已有5年（自高三临高考前在学校住宿手机浏览器给我推送了一张动物长满牙齿口腔图片起），甚至出现幻觉认为恐怖生物咬食自己大脑；睡眠较浅，身体有时非常困了但脑子还是休息不下来；考前焦虑情绪严重、影响考试发挥，因自小被人欺负、与人相处时有恐惧心理、比较自卑、自卑；有严重的自杀倾向。
就医及用药情况：
看过几次心理医生、中医医生；百乐眠、安神补脑液。
需要解答的问题：如何克服密集事物恐惧症，如何克服焦虑、抑郁情绪以及如何拥有高质量睡眠。
