2017年10月04日
第1次提问
9月20号晚发烧38.5度,腹泻8次,一次带血,吃头孢克洛和退烧药,9月21烧38.5度吃头孢地尼和退烧药,腹部出红疹,9月22号退烧(发烧不足两天),红疹基本消失(一天半),头孢地尼一共吃了7天,腹泻持续,每天5次左右。 目前吃药:双歧杆菌四联每天三次,蒙特石散每天两次,乳糖酶每次吃奶吃一袋,目前纯母乳喂养,母亲禁食奶肉等食品两天。 白细胞持续高,血小板一直也高,附图:最近四次血常规,前两次是新生儿复诊时查的,小孩没有不适,后面两次是生病当天和十天后。 目前小孩精神挺好,能吃能喝,没有呕吐。 想咨询您:(1)目前腹泻持续,有时仍感觉较稀(比附图要稀一些,拉的时候有时会喷出来一些),大便白细胞5-6,6-8的水平,每天4-5次,是否需要再吃上头孢地尼? (2)其他药是否需要调整? (3)血小板持续高,没有红眼睛,嘴唇不干,发烧一共不足两天,最高38.5,腹部红疹一天半,能否排除川崎病? (4)血小板一直比较高,400多,生病后查的两次500和606,会有其他的血液病么?

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2017年10月04日
刘晓宇医生
您好!宝宝用激素没有?大便常规未到口服头孢的指征。做过便培养没有?培养有问题,按药敏加服抗生素。
尚不能排除过敏的问题,妈妈记录饮食与大便的关系。
药暂不调整。乳糖酶继续。
血常规复查,必要时心脏超声检查,了解冠状动脉有无扩张以排除不典型川崎病。
2017年10月04日
第2次提问
谢谢大夫您的回复! 没有做过大便培养,大夫也没要求,也没有吃过激素。通州妇幼好像做不了培养,是否必须做细菌培养?血小板高会有其他的病么?小孩目前能否排除其他的血液病么?谢谢您!
刘晓宇医生
血小板高考虑与感染炎性反应有关,同时注意川崎病的问题。目前暂不考虑血液方面的问题。做便细菌培养。
2017年10月04日
第3次提问
非常谢谢大夫!祝您节日快乐!
刘晓宇医生
别太担心!节日快乐!

TA的问答

川崎病,静脉注射免疫球蛋白,小孩不良反应严重我家孩子三岁,女。从出生到现在一直有湿疹的问题,最近特别严重,浑身痒的难受,一直用手挠。最近用尤卓尔、百多邦,每次洗澡完都给她抹油(例如优色林、妙思乐)。喝了五袋氯雷他定病情不见好转,免疫力低下的时候会更加严重,白天还好,晚上一脱衣服开始挠,半夜也会一直挠,特别痒、特别烦躁,晚上抹了润肤霜白天身上又会起皮,最近吃了很多花生、瓜子,是坚果过敏吗?还是虫螨过敏?空气干燥?还有我从小都有手脱皮的现象,最近也复发了,这是遗传吗? 孩子四周岁,男,大拇指有起皮屑,其他手指都正常,平时不吃手,孩子说不疼不痒,小孩被诊断为过敏性紫癜,图片1为小孩具体症状,出院后一直只吃稀饭馒头,出院二天后又出现红点,但这次只是单纯出红点,没有腹部疼!请问:这种是复发吗?需要再次住院治疗吗?出院后有没有具体的恢复治疗疗程?30天新生儿,出生时有窒息,转入新生儿科治疗,后被诊断患有缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、新生儿败血症、化脓性脑膜炎、心肌损害、新生儿黄疸。并伴有脑室出血和双侧脑室增宽。在医院治疗20多天出院。核磁共振是在住院期间拍的。今天复查了颅内B超,还是有脑室增宽的情况,医院建议定期复查或者去大医院检查,想请问这种情况应该怎么办?需要手术吗?目前孩子精神状态和吃奶情况均没有明显异常。