王志国
主治医师
小儿内科
达州市中心医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年08月04日
女宝宝一岁半，发烧，昨天38.6度以下。今天发热到39.1。只服用了布洛芬，晚上8点在承德附属医院儿科就诊后疑似幼儿急疹。现在焦虑的是，服用布洛芬后无法退烧，不出汗。昨天还可以，今天温度持续降不下去。
稍后回复你
2019年08月04日
宝宝家长你好，非常感谢你的信任，你的病史资料我已查阅。
宝宝17月17天幼儿，以发热2天为主诉，具体分析如下:
宝宝考虑急性上呼吸道感染引起有很大关系，急性上呼吸道感染主要是病毒感染为主，也可以有细菌感染，该病一年四季都可以发病，以气候骤变及冬春季节较高。一般临床表现为不同程度发热，咳嗽，食欲差、乏力，鼻塞，流涕，喷嚏，声音嘶哑等，查体可以见到咽部充血，扁桃体肿大等表现。宝宝热退后出现皮疹才考虑幼儿皮疹，幼儿急疹引起的皮疹一般出现在热退后，又称婴儿玫瑰疹，多见于6-18月的宝宝，3岁以后少见，宝宝现在没有皮疹的出现，不能说明幼儿急疹的可能，病毒感染除流感病毒以外都是对症治疗，宝宝现在也没有其他不适，不需要特殊处理，观察就好；
发热超过38.5℃就需要口服退热药，具体做如下处理:
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，宝宝妈妈一定注意哦，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温，还是再次出现有发热，可以再用一次，现在不推荐温水洗澡作为物理降温，也不推荐退热栓，更不能随便使用激素。
发热可以用以下物理方法给宝宝处理：1. 可以打开空调，适当的提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以宝宝舒服的温度为宜。2. 少穿点衣服.要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。可以适当给宝宝少穿点衣服，让宝宝的热量更快的散发出来。3. 被子薄一点，宝宝新陈代谢比成人旺盛，刚入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，给予营养丰富的饮食，这些都有利于后期孩子的恢复。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
愿我的回复能够帮助你，若是我没有回答清楚的地方，你可以随时咨询我，祝你一家人幸福快乐！
宝宝17月17天幼儿，以发热2天为主诉，具体分析如下:
宝宝考虑急性上呼吸道感染引起有很大关系，急性上呼吸道感染主要是病毒感染为主，也可以有细菌感染，该病一年四季都可以发病，以气候骤变及冬春季节较高。一般临床表现为不同程度发热，咳嗽，食欲差、乏力，鼻塞，流涕，喷嚏，声音嘶哑等，查体可以见到咽部充血，扁桃体肿大等表现。宝宝热退后出现皮疹才考虑幼儿皮疹，幼儿急疹引起的皮疹一般出现在热退后，又称婴儿玫瑰疹，多见于6-18月的宝宝，3岁以后少见，宝宝现在没有皮疹的出现，不能说明幼儿急疹的可能，病毒感染除流感病毒以外都是对症治疗，宝宝现在也没有其他不适，不需要特殊处理，观察就好；
发热超过38.5℃就需要口服退热药，具体做如下处理:
如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，宝宝妈妈一定注意哦，继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。需要30-60分钟观察体温，还是再次出现有发热，可以再用一次，现在不推荐温水洗澡作为物理降温，也不推荐退热栓，更不能随便使用激素。
发热可以用以下物理方法给宝宝处理：1. 可以打开空调，适当的提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在 24℃～26℃，以宝宝舒服的温度为宜。2. 少穿点衣服.要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。可以适当给宝宝少穿点衣服，让宝宝的热量更快的散发出来。3. 被子薄一点，宝宝新陈代谢比成人旺盛，刚入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。
其他支持性干预措施如增加空气湿度、室内空气流通，保证休息、及时增减衣物等，给予营养丰富的饮食，这些都有利于后期孩子的恢复。减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
愿我的回复能够帮助你，若是我没有回答清楚的地方，你可以随时咨询我，祝你一家人幸福快乐！
感谢回复，现在宝宝睡着了，屋里温度还是比较舒服的，衣服也只穿了小背心。拒绝量体温，拒绝喂水。夜里一般温度都会升高，可是看了好多育儿专家都说尽量不用退热贴。怎么样护理才能尽可能避免温度持续升高
2019年08月04日
2019年08月05日
你好，还得麻烦问下。宝宝发烧，头发出汗很多，能不能给洗洗头发，然后尽快吹干。
宝宝家长你好，你的追问我已查阅。
宝宝出汗过多，是可以用温水洗澡及洗头的，一般尽快吹干就可以，不会影响宝宝疾病恢复的。
祝好
宝宝出汗过多，是可以用温水洗澡及洗头的，一般尽快吹干就可以，不会影响宝宝疾病恢复的。
祝好
TA的问答
周三孩子咳嗽发烧，最高到38.9度，吃布洛芬，易坦静，清肺口服液等药，周五体温下来38度左右。周五发现心跳加快，用家里的血压表166下，周六去医院测了心电图和心脏彩超号早上凌晨5点出现呕吐，发热。精神状态不是很好。老说肚子不舒服。我们就给他去了医院。做了腹部b超没问题。25号精神状态挺好的。这两天都是夜里发热。最高38度2。自行退去。不需要吃任何药物。最近吃了头咆克污。查出来支原体阳性。吃了3天希疏美阿奇霉素。他这个发热我很烦。一到夜里就出现温度。出汗后退烧。今天刚才我女儿睡觉。睡一会脸上通红耳朵也是。但是额头和身上不热。量了一下耳朵38度8。这种属不属于发热。还有我家起床散热后也就不热了。我发现他发热都是在热的状态或者咳嗽的状态。自己也可以自行退。我现在该怎么办。我就搞不懂为什么遇热会脸上烫的不行。宝宝八个多月了，最近躺下就这样抖，这是怎么回事打完麻腮风以后这样抖有点频繁有时候感觉使劲的抖一抖，就像打挺似的，会是癫痫吗
患病时长：快二十天了您好，我家孩子八月了，最近半个月发现他会突然像视频那样抽筋似的动一下，面部表情明显，嘴巴抿着眼睛半眯持续一两秒的样子，事后跟没事样精神也正常？躺着的时候就是头歪向一侧上肢神展开表情还是视频那样，偶尔会像使劲一样“嗯‘ 的一声，这是咋回事？会是癫痫吗？一天发现有三次左右，不是连续性的宝宝2周岁，时有全身绷紧，面部表情发狠。无固定时间，无固定规律，为什么？最早出现是在8个月左右。
