你好,感谢您的信任。
仔细看过您的病史了,目前主要是持续三个月的头顶和后脑部的沉闷不舒服;
这个体温基本上是没有问题的,当然了,更理想的温度是36.8度左右,夏季天热,人体体温也容易略高一点,不要紧张;
请问鼻部不适有多长时间了?是在头部不舒服之后出现的吧?您鼻部不适的主要症状是什么呢?有没有鼻塞?是双侧还是单侧?夜间有没有张口呼吸和睡眠打鼾的现象?是否有脓鼻涕、清水鼻涕?有没有连续打喷嚏的现象?
您发过来这张图片是鼻内镜的图片,鼻内镜可以看到鼻腔内的黏膜,还有鼻咽部的情况;
鼻部ct是可以看到鼻窦内的情况,两者不可相互替代,所以需要您把鼻窦ct的胶片拍个照片上传过来。是否有鼻窦炎,是要通过鼻窦ct,结合鼻部症状来综合判断的。
您目前有鼻甲肥大的情况,当时拍鼻内镜时显示鼻粘膜略微有充血的现象,如果您有鼻塞并且相对比较严重,那么这个头昏是因为鼻塞引起来的;如果您没有鼻塞,那么这个头昏可能跟鼻部的关系不大。
鼻窦炎有可能会引起头昏头痛,人体有4组鼻窦,分别位于面颊部,两眼之间、眉弓处以及比较深在的部位,不同鼻窦的炎症,体现在头部的头痛部位是不一致的。
您头顶沉闷不适,这个部位没有什么鼻窦对应的区域,不像是鼻窦炎所致;
后枕部有可能是蝶窦内的炎症所导致的,但这个是否因鼻窦炎引起,我需要看胶片才能确定。
请问您头部不适是持续的还是间歇性的?早晨起来是比白天轻还是比白天重了?
您平时睡眠怎么样?压力大不大?
慢性肥厚性
鼻炎是否需要手术,取决于症状的轻重,不能完全根据客观检查显示的鼻甲肥大的情况而定,因为鼻甲肥大的原因,有部分是因为水肿引起来的,有一部分是因为慢性肥厚性炎症所致。那种慢性肥厚性的鼻甲肥大,一般是桑葚样、颗粒状的增生,这种情况下是可以手术进行鼻甲消融,然后改善鼻塞,鼻塞缓解以后,可以进一步缓解头昏头痛的现象。目前您的鼻内镜没有看到有鼻甲桑葚样慢性增生的情况,估计需要手术的可能性不大。
所以,您的情况需要手术,需要您进一步完善病史,判协判断,待续……