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如果是诊断高血压,首先需要明确的是原发性高血压病(疾病)还是继发性高血压(继发症状),前者可能需要长期服药来控制血压,而后者在引起高血压的病因解除后,血压可能会将至正常水平!然后需要了解血压的水平,根据测量结果,将高血压分为高血压1级,高血压2级和高血压3级!再根据有没有糖尿病、高血脂、冠心病等合并疾病,以及吸烟、家族史等危险因素,将高血压进行分组!一般而言,1级的高血压,医生会建议先减轻体重、规律运动、低盐饮食等生活方式的改变,来动态检测血压,若血压恢复正常,通常不必用药,2级和3级高血压,需要规律服药!降压药的用药原则包括小剂量起始、联合用药、优先选择长效制剂、个体化用药方案!目前,尚无一种药物或一种疗法能“根治”高血压,所以,建议高血压患者找医师进行系统的评估,规律的用药是治疗高血压的好办法!
根据您提供的病史应该诊断:高血压病三级 极高危组 糖尿病 糖尿病
肾病。肌酐明显增高,很多用药受到限制。普利类的药物和沙坦类的药物可能就不太适合了。现在要做的第一个要控制血压,第二个要控制血糖,在这个基础上,尽可能的挽救肾脏功能,延缓肾脏情况的恶化。