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破伤风杆菌是厌氧菌，在一般伤口中不能生长，伤口的厌氧环境是破伤风梭菌感染的重要条件。窄而深的伤口（如剌伤），有泥土或异物污染，或大面积创伤、烧伤、坏死组织多，局部组织缺血或同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染，均易造成厌氧环境。例如，但不仅限于，被尘土、粪便、土壤或唾液污染的伤口；针刺的伤口，刮擦伤，撕脱伤，以及由于枪弹、烧灼和冻伤所致的伤口。

因此菌在泥土、木屑和铁锈中广泛存在，感染伤口而发病。因您考虑致伤物可能为铁锈，所以您应当注射破伤风抗毒素。

即使注射抗毒素也要注意局部伤口处理。注意要保持创面开放暴露，可以用强力碘对局部消毒，伤口不要包扎。

正常该病潜伏期为2～50天不等，平均5～10天。最常见的症状是下颌僵硬，吞咽困难，坐立不安，易激惹，颈或四肢强直，头痛，咽喉痛，强直性痉挛。如果万一出现以上症状，一定要及时就医。因为大部分人治疗及时也会痊愈（虽然完全痊愈时间有时会高达数月）。

不知道我的表达是否清楚，如果有我没说清楚的地方，请您在时限内免费追加提问，我一定尽快解答。祝身体健康，生活幸福！

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您好。是这样的。

原来我们总以为只有深、大、污染伤口才会得破伤风，但微小干净伤口（比如轻微擦伤），也可能发展为破伤风（可能性很小，但存在案例报道），当然，这些患者也多是没有按时注射疫苗的。所以您考虑有铁锈致伤的可能，也就存在着破伤风的风险，而伤后发病前越早注射疫苗就越可以将这种风险消除。

当然如果您能排除为铁锈致伤的可能性，则这种伤口可以不注射，还有一种情况可以不注射，就是您有接种过3剂次破伤风-白喉疫苗（Td或Tdap）的明确记录，并在过去10年中曾接受过一次强化免疫，则应具有免疫力。但若上次接种已超过5年，则为了确保获得足够保护，可再给予一次强化接种。但人群中很少有人再接受强化接种。

再次感谢您的信任。希望我的解答能帮到您。祝您和家人健康幸福！