卢先生,您好,非常感谢您的信任,您的大致情况我了解到了,心电图和心肌酶谱、肌钙蛋白的结果我也看到了。
(1)首先,心肌酶谱、肌钙蛋白均正常,考虑心肌没有明显的损伤。其次,心电图窦性心律是正常人的心律,发生T波改变(倒置,双相,低平)的原因有非常多,最常见于心肌缺血(慢性冠状动脉供血不足)。此外自主神经功能紊乱(年轻人常见,无需特殊治疗)、服用相关药物(抗心律失常药物、洋地黄类药物等)、非心脏相关疾病(肺栓塞、电解质紊乱、感染、急腹症、休克、
贫血等)、心脏相关疾病(心包炎、心肌炎、心肌病、左室肥厚、多种心律失常)均可引起T波改变。一般来说,年轻人看到的T波改变大多没有病理性的意义,老年人才考虑心肌缺血。
(2)心内科角度建议完善心脏超声排查心脏结构性问题,抽血查电解质、甲状腺功能等,如果这些检验检查都正常,考虑心脏不存在器质性的病变。给您配的两种药物属于中成药,临床没有明确的证据,个人不推荐也不反对服用。
(3)如果排除了器质性的问题,年轻患者的心脏不适感,往往和情绪、睡眠、压力等心理因素有关联,这里就是所谓的心脏神经官能症了。建议您避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟/被动吸烟、精神刺激等不良应激,保持轻松、愉快的心情,充足睡眠,适当活动,健康饮食。