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你好，久等了，周末杂物较多，回复不及时，敬请见谅

您提供的病史比较简单，结合照片考虑你患的还是痤疮，也就是青春痘，病史较长，但总体来说是比较轻的，皮疹是以闭合性粉刺为主，也就是白头粉刺和黑头粉刺为主的痤疮，伴有一些炎性丘疹和结节脓疱，大多数都是轻症的闭合性粉刺，可以先通过简单的生活习惯调整来缓解病情。

痤疮的基本注意事项包括：1.少吃过油过甜的食物，辣的食物，特别是干辣的食物影响是相对小一些的。2.保持比较规律的作息时间和饮食习惯。3.加强局部的清洁洗涤，我比较推荐每天适当增加冷水洗脸的次数，以及间断使用硫磺香皂来辅助洗涤，可以减少皮脂的分泌堆积和致病细菌的数量。大部分人通过以上的生活习惯方面的调整，都可以达到明显减轻痘痘的目的。

治疗手段方面，你目前使用的针清是可以作为常规的痤疮治疗办法的，对于单个痤疮皮疹的加速愈合确实是有作用的，但皮秒激光的意义目前可能比较小，我建议推迟，改为以外用药物和针清治疗为主。光电类治疗对于痤疮病情已经稳定，新发皮疹很少，遗留的痘印，瘢痕以及毛细血管扩张，皮肤质地改变等问题的治疗意义还更大一些。

药物治疗方面，如果愿意简单用药的话，可以使用阿达帕林凝胶和夫西地酸外用，阿达帕林凝胶商品名叫达芙文，每天晚上像晚霜一样的使用，少量的涂抹于患处。该药在使用的初期会有一些轻微的刺激性，应该少用，等使用一到两周以后，刺激性变弱或者消失以后就可以长期维持使用。达芙文不具有抗菌性，因此对于一些炎性红斑比较明显，有一定破溃出血，感染明显的部位要暂停使用，改为夫西地酸软膏，局部点涂或者局限性的使用于炎性红斑的部位。

痤疮没有断根的治疗办法的，随着年龄的增大，痤疮一般倾向于自然缓解。你的皮疹总体比较轻，应该不会遗留太多瘢痕和痘印，且使用阿达帕林以后对于轻微的痘印就有加速消退的作用，同时注意做好防晒，避免色素沉着，应该不必过于担心。

以上回复，希望对你有所帮助，不明之处欢迎继续追问，如果要开具电子处方，请在追问里说明，并填写好相应的信息，谢谢理解o(∩_∩)o

久等了，针对你的补充提问一一回答。

第一，你的痤疮程度并不是非常严重，我认为现在没有必要口服泰尔丝。

第二，你所描述的左脸暗疮应该就是痤疮中的结节囊肿性的皮疹，发生原因是这类皮损一般累及的皮脂腺层次比较深，炎性皮损的范围比较广泛，而容易出现反复发作，迁延不遇。如果出现此类皮疹，建议外用夫西地酸的时间要较长一些，如有形成成熟的囊肿，中央有脓头破溃，及时进行针清。若长期出现炎性结节，难以消退，可以考虑局部使用糖皮质激素合并庆大霉素定期局部封闭的治疗办法，可以使结节型的皮疹能够得到较好的消退。

第三，疤痕及毛细血管扩张基本没有外用药物可以治疗，阿达帕林在一定程度上对疤痕重塑有一些效果，但是也非常微弱。建议你在痤疮完全控制以后，考虑使用点阵激光或者是强脉冲光（也就是光子嫩肤）的治疗办法，才是对疤痕及毛细血管的扩张真正有效的治疗办法。

以上补充，希望对你有用，谢谢你的好评，祝早日康复，更加美丽o(∩_∩)o

已为你开具了阿达帕林和夫西地酸的电子处方，如果需要可以付费购买。

水光针是一种面对年轻化的治疗措施，理论上可以用于目前的你，但其毕竟要使用一些药品成分的导入剂，所以我建议你可以试用几次，如果使用后出现红斑丘疹或其他问题，甚至痤疮加重，那么建议你暂停使用，待痤疮完全缓解后再考虑进行水光治疗。