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您好！你的问题我已收到，请您等一会儿，我会尽快回复你。这条您先别回复，以免浪费您的剩下的两次提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！

你好，让你久等了
根据喉镜及症状，考虑慢性咽炎可能性较大。
慢性咽炎常见的原因：
1. 急性咽炎反复发作转为慢性；
2. 上呼吸道慢性炎症刺激，如鼻窦炎、鼻咽炎等炎症刺激，因炎性分泌物经后鼻孔至咽喉壁刺激粘膜。
3. 长期饮酒过度，吸烟，有害气体刺激；
4. 职业因素：用嗓过度、用嗓不当，或体质问题如免疫力低下
5. 胃食管反流，胃内液体或酸性气体刺激咽部引起反流性咽喉炎；
6. 过敏因素，表面为咽痒，咽部粘膜敏感
临床表现为咽部各种不适，如异物感、干燥感、痒感、轻微疼痛等。因咽部粘膜慢性炎症时粘膜分泌亢进，粘液腺肥大，分泌物较多，因此咽喉壁常有粘稠分泌物，常在晨起出现较为频繁的刺激性咳嗽，但咳嗽时无痰咳出。
慢性咽炎并没有特效药物，主要是针对病因治疗。
为了更好的判断并病情，找出原因需要完善以下问诊内容:
1.目前除了异物感，是否有咽痛，咽痒？是否伴有咳嗽咳痰？既往有没有反复发作的咽痛发热？
2.是否吸烟饮酒，每天吸几支烟？
3.是否有鼻塞流涕及鼻涕倒流？
4.是否有反酸烧心，咽部反酸水，嗳气，打嗝等？
5.是否喜食辛辣刺激性食物？
慢性咽喉炎主要针对病因治疗，因此首先确定是何原因引起的咽炎，收到回复后我会再进一步分析你的病情

你好，问诊内容已收到，请稍等我会尽快回复你。

你好，让你久等了，感谢你的好评
喉镜图提示：会厌喉面黏膜正常，舌根可见多个增生淋巴滤泡，会厌舌面见多个囊肿样新生物，其余未见明显异常。
咽部异物感，晨起有痰这是慢性咽喉炎的表面。咽部黏膜神经较密集，比较敏感，咽部炎症时会引起各种不适，同时咽部黏膜腺体分泌亢进，引起痰液增多，且较粘稠附着于咽侧壁，引起咳嗽，常为干咳，也称无用之咳，晨起症状较重。
慢性咽喉炎没有特效药物，主要针对病因治疗，预防大于药物治疗。
根据你所述有反酸水、打嗝等症状，服用奥美拉唑后症状有所缓解，因此考虑目前咽喉反流的可能性较大。
咽喉反流疾病是胃内容物（酸和胃蛋白酶如胃蛋白酶）逆行进入喉咽部，导致喉部、下咽部的症状。典型的症状包括发音困难、声音嘶哑，咽喉部不适，轻度吞咽困难，慢性咳嗽和频繁清嗓等症状。
为诊断咽喉反流性疾病的金标准是24 h 喉咽部pH监测。
因为24小时监测并不普及，因此前国内认为如果质子泵抑制剂试验有效，即可确诊，一般试验周期为8周，可作为胃食管反流病的初步诊断方法。考虑你口服奥美拉唑后咽喉部症状好转，因此考虑存在反流性咽喉炎的可能性较大。
治疗建议：
1. 抑酸治疗是咽喉反流治疗上最常用的内科治疗策略，常用的为质子泵抑制剂，建议继续口服奥美拉唑，饭前半小时到一小时服用。如果口服药物治疗有效，那建议继续口服奥美拉唑至症状消失后再逐渐减量停药，以免快速停药引起胃酸分泌反跳，导致症状复发。一般认为逐渐停药不少于1个月，开始药量减半10～14天，之后改为每天早晨1次10～14天，可以再隔天1次至停药。
2.另外应注意改变生活习惯，只药物治疗而不改变生活方式，复发率较高。
改变不良生活方式和饮食习惯有助于咽喉反流性疾病患者的康复，这些措施主要包括减肥、戒烟戒酒，同时尽量避免巧克力、高脂肪、柑橘类水果、碳酸饮料、番茄酱、红酒和咖啡的摄入，避免午夜进食（晚饭尽量要早，不能过于饱食，饭后不要马上平卧休息）等。
3. 适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰不易咳出和咽下等症状。
4. 饮食尽量注意清淡，尽量避免辛辣刺激的食物。
5. 尽量注意劳逸结合，不要过度疲劳，注意保持充分的睡眠和休息时间，用嗓不要过度，注意预防感冒。
6. 可以适当使用一些药物治疗，如 西吡氯氨含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状。如果症状明显也可以用吸入用布地奈

也可以用吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次，集中治疗1周；
希望以上建议对你有所帮助，有问题可以继续追问。

使用蓝芩口服液意义不大。

因为已经做过颈部超声，因此目前颈部应该没有占位性病变，所以不用担心，考虑还是咽喉炎造成的一种主观症状。喉镜也做了，没有明显新生物，因此不要过于关注，很多时候是因为担心而过度焦虑，造成的主观症状，要对目前病情有个正确的认识，也确实没有什么大的问题。