2019年08月04日
第1次提问
陈医生,您好!早产儿,32周+1天,18年11月21日,预产期1月15日,纠正月龄6个月半。 1.上周去广州儿童医院,例行的保健检查,医生给的体检报告图3和图4。以及末梢血液和BALP检查,结果见图1和图2。因检查完,医生下班未给指导意见,麻烦帮忙看看有没有问题?另外,我们吃的高铁米糊,需要额外在补铁剂? 2.发育曲线(身高体重往下走),需要注意什么不? 其他,运动还好,已经会爬快一个月了。

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2019年08月04日
陈凯医生
您好,感谢您的耐心等待与提问。第一张图血常规我仔细看了,目前白细胞、血红蛋白、血小板正常,粒细胞偏低,这个年龄段可能淋巴细胞高,粒细胞偏低,尚属于正常情况;第二张图是碱性磷酸酶,它多存在于肝、胆、肾脏以及胎盘等组织中,生理性升高主要考虑为生长发育期的青少年、妊娠、高油脂进食、剧烈运动等均可引起碱性磷酸酶升高,一般不需要治疗,是一种正常现象。病理性升高多见于骨骼系统疾病和肝胆外科疾病,比如佝偻病、骨肿瘤、软骨瘤、肝外胆道梗阻、肝胆管结石、胆汁淤积性肝炎、各种类型的肝硬化、药物性肝损伤均可引起碱性磷酸酶明显升高。孩子系早产儿,建议积极补充维生素D。孩子目前无明显贫血,不需要额外补铁;仔细看了生长发育曲线,身高发育尚可,一般出生后前3月发育快,后9月生长发育速度减慢,目前运动发育良好,继续观察随访。附件有宝宝添加辅食建议供您参考,因人而异,希望可以帮助到您。有补充及时联系。

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陈凯医生
碱性磷酸酶略高于正常,目前不必太担心,积极补充维生素D,必要时可以一起查钙、磷。
2019年08月04日
第2次提问
我们补Ddrop3,400IU/滴,补了一滴,偶尔2滴,本来还要补滴AD(其中d,133IU),结果经常忘补。我们现在要怎么补?维生素D,还是AD?多少量?有推荐的牌子? 另外,碱性磷酸酶高,除了维生素D外,和运动量有关吗?跟宝宝爬行有关吗?感觉宝宝是个好奇宝宝,有点多动。
2019年08月04日
陈凯医生
您好,补充Ddrop可以的。注意观察晚上有无多汗、易惊、颅骨发育异常等缺钙表现,如果没有异常这个量可以的。碱性磷酸酶跟活动有关的,活动增加会高。所以暂时先观察,应该无碍。供您参考。

TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。