尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的信息已获悉,从以下几个方面分析:
1.孩子3岁,有明确的流泪、流涕、打喷嚏以及鼻塞等症状,没有发热,应该是一般情况比较好,首先还是需要考虑过敏性鼻炎,其次才考虑上呼吸道感染。还需要关注无需季节性过敏的其他症状,观察有无其他引起过敏的诱因的,如有还需要适当规避的。补充一下有无过敏性鼻炎表现,既往有无诊断过。
季节性过敏的症状可包括:鼻塞、流鼻涕或经常打喷嚏,眼睛发痒或发红,咽痛,或者咽部或耳部发痒,夜间醒来或入睡困难,这可导致患者白天感到疲倦或难以集中注意力。
2.治疗
1)抗组胺药–这些药物有助于消除发痒、打喷嚏和流鼻涕的症状。
第二代口服抗组胺药,对嗜睡影响比较小,孩子可以尝试使用,定期或按需(最好是在暴露前2-5小时)给予,包括西替利嗪(被批准用于≥6月龄儿童)、氯雷他定等。目前用氯雷他定还是没有问题的,建议继续使用约一周左右。
2)糖皮质激素鼻喷雾剂(比抗组胺药更有效),是变应性鼻炎最有效的药物治疗,指南推荐其作为持久性或中至重度症状(包括季节性症状)患者的最佳单药治疗,可定期或按需给予。
大多数糖皮质激素鼻喷雾剂在给药后数小时内起效。然而,症状长期未得到治疗的患者可能需要数日或数周才能达到最大疗效。
孩子如果口服氯雷他定老是达不到效果,后面可以考虑加用这个鼻用药物的。
3)鼻腔冲洗–年龄较大的儿童可尝试鼻腔冲洗。用盐水冲洗鼻腔可清洁鼻腔内部和清除鼻腔中的花粉等过敏物质。如果鼻塞非常严重,这也有助于清理出异物。现有不同种设备可用于冲洗鼻腔,可以在某宝上买到。
4)还需要关注孩子有无发热表现,咽部有无明显红肿充血表现,还需要警惕合并细呼吸道感染,如治疗后持续咽痛明显、发热、精神状态及食欲下降,还需要建议查血常规检查助诊,帮忙判断是否需要抗感染治疗。
3. 孩子目前鼻炎可能性相对比较大,也需要警惕有上呼吸道感染。建议给予抗过敏及鼻部护理治疗。并观察孩子流涕咽痛等症状。如治疗后效果不好建议耳鼻喉科就诊,并可能会行鼻内镜等检查。
以上就是我的建议,希望对您有帮助并缓解您的焦虑。如果有疑问或我没解释清楚的,可以随时追问。祝孩子身体健康。