2019年08月06日
第1次提问
李医生您好,我家宝宝两岁5个月,今天宝宝拉肚子,一天下来估计有十几次,刚刚的一小时估计拉了七八次,大便有点像胶冻状,里面带红丝,不知道是昨天吃的葡萄柚,还是血丝。感觉像血的可能性更大。有一次拉大便是喷射状的。 孩子状态挺好的,也没发烧,就是总拉肚子,有点担心,想问下王医生怎么办?这么晚了,需要带孩子去医院检查吗? 谢谢李医生!

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李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2019年08月06日
李国伟医生
您好,宝宝妈妈,感谢您得信任

病史:宝宝信息已经看到,宝宝反复腹泻,水样便

病史分析:宝宝反复腹泻,水样便,考虑急性肠炎可能性,考虑宝宝应该有一个不洁物接触史或者吃了什么不干净的东西引起的

腹泻,是机体的一种自我保护,因为病原菌进入机体,所以机体要把不干净的东西或者病原菌排除体外,所以拉的比较多,对于反复腹泻,水样便的孩子主要的问题是预防电解质紊乱,说的简单一点,即宝宝拉的次数多,水分电解质丢失较多,一定及时给孩子多喝水,补充电解质,可以考虑口服补液盐,或者多喝水,水里面可以适当加点盐,或者吃一点小咸菜

如果宝宝没有呕吐情况,可以考虑口服补充水分电解质,但是,如果孩子伴有呕吐,反复呕吐,无法摄入食物的话,就需要对症静脉补液了,补液的目的也是预防脱水或者电解质紊乱

对于腹泻的治疗来讲,现在要吃点思密达,或者蒙脱石散,具有收敛大便的作用

此外,可以考虑口服口服益生菌,调节肠道菌群,利于宝宝恢复

至于抗生素,我建议暂时可以不用考虑口服,就按上述方法治疗看看效果,如果见好,不用加用抗生素了,但是未见好转的话,建议查大便常规看看,必要时加服抗生素,但是也要去谨防滥用,引起肠道菌群失调



对于您宝宝建议如下
1.饮食上,现在流质饮食为宜,不要加重胃肠道负担,甚至引起肠梗阻的可能都有,我可就见过类似的例子,孩子反复腹泻,家属怕饿着孩子一顿猛吃,结果梗阻了

2.建议多喝水,可以考虑口服补液盐,补充电解质,以防电解质紊乱,一定补充电解质,腹泻丢失的不单单是水,还有钠钾等电解质,或者吃点小咸菜

3.治疗上,建议蒙脱石散,一日2-3袋,分三次口服,再就是加用益生菌调节肠道菌群

4.如果反复腹泻宝宝精神欠佳的话,需要医院进一步检查,必要时需要对症查血排除电解质紊乱,对症输液消炎治疗
5.建议以后宝宝吃饭饮食上还是要细心一些,毕竟孩子肠道还是较脆弱的

希望我的解答可以帮助您,欢迎补充
2019年08月06日
李国伟医生
你说的胶冻状考虑肠粘液不碍事
此外,反复腹泻的话,大便带点血丝也不碍事的,暂时也没有啥特殊处理的,随着腹泻控制住,这个带血也会慢慢见好的

TA的问答

症状及患病时长:他两岁,大概2-3个月前脚的大脚趾受外伤,指甲里面受伤了,现在长出了新的指甲,他走路貌似也没影响,但是新的指甲很小,覆盖不了脚趾,请问我该怎么干预 就医及用药情况:每天消毒和用了antibiotic药膏 需要解答的问题: 我怕指甲一直不长大 脚趾很容易发炎你好医生,我家孩子一岁半了,大约一周前食指指甲处被推拉门夹了下,当时指甲发紫、指头红肿,去医院拍片发现没有骨折,医生也没做其它处理,后来淤血自己就退了,这几天指甲慢慢在分离,今天晚上估计是发痒,孩子自己一直在咬指头,结果把指甲咬下来了,之后睡前还一直在咬指头,想问下该怎么办症状及患病时长:今天晚上洗澡时,孩子说小鸡鸡一碰就疼,观察着是前面上部表皮有些红肿。孩子说小便、洗澡水冲鸡鸡、穿内裤的时候都不疼,但用手触碰或毛巾擦拭就疼。且孩子今早起床时候没说不舒服。 就医及用药情况:无就医用药 需要解答的问题:孩子这小鸡鸡需要治疗吗?照片中是孩子手扶着拍的照片,劳驾李医生您看一下。症状及患病时长: 最近拉屎出现血,开始主要是末端带血,今天发现中段末端都有鲜血。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是什么问题?需要怎么处理?大夫,孩子六个月,今天脖子下面被衣服拉链拉坏了,需要处理一下么?