2016年12月12日
第1次提问
医生 你好 我吃完饭后,有之前吃得东西返上来的症状,应该吃下去还是吐出来?我没做胃镜前有咨询过你,下图是我做完胃镜后的结果。

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2016年12月12日
梁韬医生
你好,
1、我回看了一下你之前的咨询情况。
2、一般我们的食物通过食管下括约肌后,很难再从胃里面反出来。这是一个单向过程。
3、从你的胃镜结果来看,你的胃基本是健康的。不存在消化道梗阻的情况。
4、如果,你平时没有精神紧张,压力大的情况。没有腹痛的情况。
5、你这个情况,要考虑我们消化科比较常见的一个疾病:胃食管反流病。当然,只是可能性很大。
6、这个疾病的治疗:1)促消化道动力药,2)抑酸药
2016年12月13日
第2次提问
医生你好, 1.我看了一下胃食管反流病的概念 ,并无烧心的典型症状,非典型症状中也只有消化不良和打嗝 其他好像没有 2.胃镜诊断为慢性非萎缩性胃炎 这两个诊断结果有什么联系吗? 3.这个问题我之前有问过您 :“我吃完饭后,有之前吃得东西返上来的症状,应该吃下去还是吐出来?”没有收到您的建议 4.如果吃下去我比较难接受,所以吐出来,但是吐出第一口后 就会继续有返上来的感觉。这样的过程虽然没有很难受 但是影响对生活影响很大 比如每天喝水很少 因为饱腹感明显 5.不知道需不需要服药 服药效果大吗?有没有什么办法可以在吃完饭后减少返流的机会 还有想知道平时饮食上有什么注意的吗?能通过饮食把胃养好吗? 6.像我这样的症状严重吗 常见吗 会传染吗 是幽门螺杆菌感染吗 需要做幽门螺杆菌吹气实验吗? 谢谢医生 我现在是临床医学大三的学生,非常希望得到您的帮助与建议,也希望能和您在病情上有更进一步的交流。

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2016年12月13日
梁韬医生
1、症状学只能帮助判断,如果出现食物从胃又反入食道,也可以考虑胃食管反流病。这仅仅是考虑,24小时食管PH监测、食管测压,这些检查可以帮助确诊。你是学临床的,等你当医生后会发现,如果不是很严重的疾病,危及生命的疾病,大部分的情况都是考虑,而不是确诊。在网络上咨询更是这样。只能排除一些疾病,而往这个方向思考。
2、慢性非萎缩性胃炎,这个病在大部分人群都存在。没有特异的表现。它常有表现为上腹不适,消化不良,上腹痛。但很少表现为食物反流的情况。所以,你的慢性非萎缩性胃炎应该跟你的情况关系不大。
3、吃下去吧。都是半消化食物,对身体没有影响。这有点类似于 动物的 反刍 现象。不过,最好改掉这个情况。有 反刍 的感觉的时候最好停掉。
4、少吃多餐,每次吃得少,但进食可以增加为大于3次。
5、不服药的话,就是吃完东西,要坐直,站立。千万别趟着。要吃药的话,就是 促胃肠动力药:多潘立酮,莫沙必利。具体用法参见说明书。
6、不严重,不传染。可以做 幽门螺旋杆菌 呼气试验,但是,即使阳性结果,也达不到抗幽门螺旋杆菌的治疗标准。

TA的问答

症状及患病时长:10年+ 就医及用药情况:熊去氧胆酸+替诺福韦 需要解答的问题:梁医,我哥长期肝功异常(不吃熊去氧胆酸情况下)以ggt升高(70左右)伴转氨酶(60左右)轻度升高。已排除丙肝、乙肝(病毒长期20以下)、自勉肝、药物肝损。不吃保肝药情况下肝功异常十年了,十年前彩超也只是弥漫性病变,肝硬化是加重趋势,今天去查核磁新出现个食管胃底静脉迂回,感觉又加重了……。明明乙肝病毒控制得很好了,丙肝、自勉肝、药物肝都排除了还是出现一直加重趋势………去厦门中山医院问医生可以不可以做肝穿找下原因,医生不是很建议说是血小板偏低有出血风险………梁医这种情况怎么弄啊???看他负担也重又有肝硬化好难受………症状及患病时长:25年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:梁医生感谢你耐心回复 1.我以后每半年检查DNA是否都要求做高精度较好? 2.我验好高精度DNA再在微信上咨询你 3.我这次总胆红素和间接胆红素都升高了一点,要注意什么 最后感谢梁医生科谱 为无数乙肝患者普及正确乙肝知识,有温度有关怀,不忘初心,感恩遇到好医生,祝你健康,工作顺利,帮助更多患者症状及患病时长:1997年军训体检发现乙肝小三阳及转氨酶升高,但高多少我完全没印象,然后在市三甲医院吃了几天药,肝功一直正常 就医及用药情况:末曾服用其它药物,2001年开始每年检测2对半及肝功及B超甲胎蛋白,一切正常,到近10年开始每半年乙肝常规检测+DNA检测 需要解答的问题: 1.梁医生以你专业角度,我需要抗病毒治疗吗? 2.如果以药物副作用最小为前提,是否进口药较好,大概费用是多少? 梁医生您好,我上次也咨询过您,我是大三阳患者,吃抗病毒药有三四年了,也定期复查,上个月查甲胎蛋白我们这得范围是0-8.1,我是8.8,轻度升高,这次在我们社区医院查,正常范围是0-7,我是7.51,还是有点高。 ①请问我这还是继续观察嘛,还是说再需要做进一步检查,因为上个月肝脏b超是正常的,只有钙化灶 ②虽然不同的医院正常范围不同,那我这上个月是8.8,这次是7.51,是不是也代表着下降了呢症状及患病时长:梁医生您好。我老公和婆婆是乙肝携带者,我本人没有乙肝且有抗体。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1.宝宝出生第一针疫苗是艾美汉信重组酵母疫苗,1月龄第二针疫苗是成都生物CHO细胞疫苗。请问接种不一样工艺的疫苗会影响宝宝抗体产生吗? 2.因为极度怕老公和婆婆的乙肝传给我宝宝,所以在出生后、1月龄都打了疫苗的情况下,我可以3月龄再给宝宝打一针吗(然后6月龄再打一针)?3月龄多打的这一针对宝宝健康有影响吗? 3.我宝宝只要表面抗体阳性滴度大于10,是否怎么和爸爸奶奶接触(哪怕血液接触到伤口这种)都不会感染乙肝呢,可以说是绝对安全吗? 4.乙肝病毒在携带者体内共存那么多年,会不会发生变异,导致疫苗无效呢?就是说哪怕表面抗体阳性,但是无法保护不被变异的病毒感染呢? 谢谢~