2019年08月06日
第1次提问
医生您好,我家宝宝现在九个月8天,之前一直是吐奶,持续几个月几乎每天或者隔两天最多的时候一天三次,大概半个月前有一天吐好多次没找到具体原因,之后几天我控制了食量,奶量几乎是减半,辅食吃纯大米粉吃了几天,然后再逐渐加奶量和菜肉直到正常,自从那天吐的严重之后大半月一直一次没有吐,而且恢复饮食之后胃口大开奶量之前是600左右辅食吃的也一般,最近都是奶吃700多,而且几乎不用拍嗝都自己打,辅食也挺感兴趣,喝水吃零食水果都特好,然后我有点热伤风孩子可能也有点,就是出门热回家空调又冷可能,正好又出去玩吹了海风鼻水严重了,透明的鼻水有小白块,当天晚上还发了烧我物理降温一夜第二天没事了流鼻涕持续一星期了目前鼻水好多了但是鼻塞,并且一周前又开始吐奶了,几乎一天一次,这是感冒有关还是积食了?肚子前几天都鼓鼓的不知道是胀气还是吃多了…… 吐奶问题我之前看过挺多医生说不一定是过敏但之前好几个月都断断续续吐奶积食可以持续这么久吗? 想问吐奶原因,怎样合理饮食,鼻塞有什么办法除了盐水喷鼻子 另外宝宝到现在还没有出牙块状食物也加不上去感觉咀嚼不好经常干噎,目前加到碎状,继续尝试块状还是等牙长出来?
2019年08月06日
隋静医生
感冒后会损伤到胃肠道黏膜,可以出现一过性的呕吐,一般多在一周左右恢复。
但宝宝之前有长期频繁呕吐,还是需要考虑过敏导致的吐奶。
积食是中医的说法,所谓积食呕吐,一般也就持续3到5天。宝宝长期吐奶不能用积食解释。
感冒出现的流涕,鼻塞多在3到7天消失。超过两周仍有鼻塞流涕,要考虑过敏性鼻炎的可能。所以宝宝到现在仍鼻塞,也需要注意过敏所导致的。
建议带宝宝去医院查过敏源,过敏的食物,妈妈和宝宝需要严格避食,其他过敏的东西也要尽量避免。
12个月前出第一颗乳牙都是正常的,但不是说出了乳牙才可以吃块状食物,超过八个月以上的宝宝就需要添加粗颗粒食物,比如烂面条,软米饭,稠粥,碎菜碎肉等。现在需要锻炼宝宝咀嚼功能,如果太晚添加出粗颗粒食物,宝宝一岁以后咀嚼会是一个大问题。
饭要一口一口吃,让宝宝用牙床咀嚼充分以后,再吞咽,家长可以示范给宝宝看,让宝宝学习。

针对宝宝现在的鼻塞,用生理海水盐喷鼻缓解,每天两到数次。可以同时口服抗过敏药,比如西替利嗪5到7天。
2019年08月06日
第2次提问
在这次感冒前鼻子没有过任何问题也考虑鼻炎吗?是流鼻水后开始的鼻塞,就是现在不确定是不是鼻炎的情况下也可以吃您说的抗过敏药? 食物过敏的话比如我今天给他吃了鱼,他晚上吐了,以后每天都吐,但是这个鱼我就给吃了这一顿之后好多天都没吃也可能是因为对鱼过敏吐奶? 面条和粥都给吃了只不过会卡会干噎,感觉他不怎么咀嚼吞咽的更多,就是切块的食物还没吃,也没有吃小饼之类的,之前去医院都不建议做过敏原检查所以一直没有查, 现在一天两顿还是三顿辅食合适?奶量最低还是600?
2019年08月06日
隋静医生
在这次感冒前鼻子没有过任何问题也考虑鼻炎吗?是流鼻水后开始的鼻塞,就是现在不确定是不是鼻炎的情况下也可以吃您说的抗过敏药?——是的。
所有鼻炎都是逐渐出现的,不可能一出生后就由鼻炎症状。
大部分过敏性鼻炎多出现在1~2岁后,有少部分出现在1岁前。
即使现在不诊断过敏性鼻炎,普通感冒时流涕鼻塞严重,也可以用抗过敏药缓解症状。感冒药中缓解流涕鼻塞症状的药物成分就是抗过敏药。

食物过敏的话比如我今天给他吃了鱼,他晚上吐了,以后每天都吐,但是这个鱼我就给吃了这一顿之后好多天都没吃也可能是因为对鱼过敏吐奶?——过敏物质从身体代谢掉是需要时间的。
如果宝宝对鱼过敏,今天吃鱼可能会连续吐好几天,才能将体内过敏的物质代谢掉。在呕吐过程中,损失到胃肠粘膜,导致其他食物也容易出现呕吐。
所有需要找找可能过敏的食物。

面条和粥都给吃了只不过会卡会干噎,感觉他不怎么咀嚼吞咽的更多,就是切块的食物还没吃,也没有吃小饼之类的——还是需要训练给宝宝吃粗颗粒食物,让宝宝看家长进餐,如何咀嚼,宝宝照做。
饭要一口一口吃,等宝宝吞咽彻底后再吃另一口。

现在一天两顿还是三顿辅食合适?奶量最低还是600?——如果宝宝体重增长良好,每天吃600ml奶即可。如果体重增长不理想,需要吃到800ml左右奶。
辅食一般2顿即可。
宝宝在1岁前以奶为主,长体重是要靠奶量,而不是米粉等辅食。辅食主要是辅助饮食,是训练咀嚼的,不是主要饮食。不能让辅食影响奶量摄入。
2019年08月07日
第3次提问
您说的西替利秦九个月宝宝能吃吗,一次吃多少一天几次? 感觉孩子是有火似的手心热舌苔白,便便偏希 孩子两个月才涨了一斤是不是有点少前段时间吐的严重控制饮食掉了差不多半斤 所以您觉得可以查个过敏原?就是每次去想查医生都说不建议查说现在不准确还是什么的
2019年08月07日
隋静医生
西替利嗪六个月以上的宝宝就可以服用,根据公斤体重计算,您提供的公斤体重有误,无法告知多少量,原则上是每次每两公斤一滴,每次一天两次。
你所说的舌苔白,呕吐,大便稀,体重增长不良都可以用食物过敏解释。
建议化验过敏源(半岁后就比较准确了),停西替利嗪1到2周后再去做检查。
避食过敏食物可以缓解宝宝这些症状。

TA的问答

症状及患病时长:孩子9岁,咳嗽四五天了,一直干咳,比较剧烈,没有好转迹象。今天查了血常规都好的,呼吸5项也都阴性。 就医及用药情况:吃了三天蒲地蓝和止咳糖浆和盐酸西替利嗪,一天头孢颗粒,没有好转。 需要解答的问题:什么原因,怎么用药呢?谢谢医生。症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼