2019年08月06日
第1次提问
陈良香,55岁,女,右肾多发结石和积水

为保护用户隐私不显示图片

2019年08月06日
王敏医生
您好,感谢提问!刚才在忙,现在才仔细回复您,抱歉!



您所提供的报告已仔细阅读。
第一张小便常规提示尿中少量红细胞,考虑与结石相关。
第二张生化报告:肝肾功能正常,血脂轻度升高,如果为进餐后,可不必处理。
第三张超声提示右肾多发结石伴积水。且结石相对较大,不能自行排出,需解除梗阻防止肾功能损害。


结石的处理方式取决于结石的大小和位置。一般来说,结石大小如果小于0.4厘米,可以自行排出体外,0.4-0.6厘米之间的可以尝试排出,您的结石多且最大1.1厘米,且目前肾脏有积水(尿不能排出)建议立即泌尿外科就诊可再次行体外超声波碎石治疗解除梗阻,以免肾功能损害。

有肾结石的人平时要注意多饮水,每天2000ml,可以防止结石再次形成。此外如果排出过石头,可以测定结石的成分,如果是草酸盐结石,就要控制含草酸的食物摄入,比如说,菠菜,香菜,草莓和豆类,蔬菜类的建议焯水后再吃;如果是钙盐结石,就要控制含钙食物的摄入。此外多做运动,比如跑步跳绳快走等,有助于结石的排出。金钱草颗粒可有助于排石。

希望我的回答能够对您有所帮助。
2019年08月06日
第2次提问
体外超生碎石治疗?是做手术吗?
2019年08月06日
王敏医生
. 您好!

引起明显症状的大的肾脏结石的治疗:不能通过保守措施治疗的肾结石(这些结石要么体积太大不能自行排出体内,要么在排出的过程中引起出血、肾脏损伤或持续的尿路感染)可能需要强化治疗。治疗措施包括:

(1)使用声波粉碎石头:对有些石头(取决于体积大小和位置),可进行体外冲击波碎石术(ESWL)。ESWL 使用声波创造强烈的震动以便将石头粉碎成能通过尿道的小碎片。整个过程持续大约 45-60 分钟,会产生中度的疼痛。其不是手术,不开刀,利用超声波,无放射性毒副作用,是目前常用的排石治疗方式。

(2)通过外科手术的方法取出肾脏内非常大的肾结石:一种名为「经皮肾镜取石术」的手术,从你的背部的一个小切口中插入小型望远镜和设备仪器来取出肾结石。在手术过程中你将接受全麻,并且需要在医院住院观察恢复 1-2 天。当 体外超声波碎石不成功时,医生可能会向你推荐此手术。


希望您尽快解除右肾梗阻,防止右肾功能损害,防止梗阻性肾病发生。









第3次提问
你好医生这个手术你们医院做的吗?你们那地址能发我下吗?我们在考虑在哪个医院做,
2019年08月06日
王敏医生
您好!


体外超声波碎石治疗目前很成熟的,很多县级医院都有在做,您可以于当地医院咨询。我们医院泌尿外科能做,您可以关注宜宾市第一人民医院微信公众号,预约泌尿外科医生门诊进一步咨询。

当然,因为宜宾和昭通市离得很近,也有很多昭通市的患者到我们医院就诊。医院地址:宜宾市文星街65号。

祝您早日康复!